小肠疝气的治疗方法是什么

小肠疝气的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗中，6个月以下婴儿可疝带压迫，年老体弱或不能耐受手术者用疝带但不能根治；手术治疗包括传统疝修补术（儿童要精细操作，老年人需控制基础疾病）、无张力疝修补术（儿童用合适网片，老年人控基础病促愈合）、腹腔镜疝修补术（创伤小等，儿童选合适器械材料，老年人评估脏器功能）。

一、非手术治疗

（一）婴儿小肠疝气

对于6个月以下的婴儿，由于其腹壁肌肉可随着生长发育逐渐强壮，有自愈的可能，可采用疝带压迫的方法。但要注意疝带的佩戴要合适，避免对婴儿皮肤造成损伤，同时要密切观察疝气情况，若疝气突出频繁或发生嵌顿则需及时就医。

（二）年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者

可使用疝带，疝带能起到暂时阻止疝内容物突出的作用。但使用时要选择合适的疝带，并且要注意佩戴方法，每天佩戴时间不宜过长，同时要关注局部皮肤情况，防止出现皮肤压疮等问题。不过非手术治疗只是暂时缓解症状，不能根治小肠疝气。

二、手术治疗

（一）传统疝修补术

1.手术原理：是将疝缺损处用缝线强行拉拢缝合。适用于一般情况较好、疝缺损不是很大的患者。手术会在局部做切口，游离疝囊后将其高位结扎，然后修补腹壁缺损。但该手术复发率相对较高，术后疼痛较明显，恢复时间相对较长。

2.不同人群特点

儿童：儿童腹壁组织较为娇嫩，手术中要更加精细操作，注意保护周围组织，术后要密切观察切口情况，防止感染等并发症，同时要避免儿童剧烈哭闹等增加腹压的行为，利于伤口愈合。

老年人：老年人常伴有其他基础疾病，如糖尿病、心肺疾病等，手术前要对基础疾病进行良好控制，手术中要注意操作轻柔，减少对心肺等功能的影响，术后要加强护理，预防肺部感染、切口感染等并发症。

（二）无张力疝修补术

1.手术原理：是利用人工合成网片材料进行疝修补，网片可以起到加强腹壁缺损处的作用，减少复发率。该手术具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。

2.不同人群特点

儿童：儿童使用的人工网片要选择适合儿童规格的，手术中要注意网片的放置位置和固定方式，避免网片对儿童生长发育产生不良影响，术后同样要关注儿童活动情况，防止网片移位等情况。

老年人：老年人术后要注意休息，逐步增加活动量，同时要控制基础疾病，对于有糖尿病的老年人要严格控制血糖，促进切口愈合，减少术后并发症发生。

（三）腹腔镜疝修补术

1.手术原理：通过腹腔镜技术进行疝修补，一般是在腹壁打几个小孔，放入腹腔镜和修补材料进行疝的修补。具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优点。

2.不同人群特点

儿童：儿童进行腹腔镜疝修补时，要根据儿童的体重等情况选择合适的器械和修补材料，手术操作要更加精准，由于儿童腹腔空间较小，要避免损伤腹腔内其他器官，术后要注意观察儿童腹部情况及伤口恢复情况。

老年人：老年人身体机能相对较差，腹腔镜手术对心肺功能影响相对较小，但手术前要评估心肺等重要脏器功能，确保能耐受腹腔镜手术，术后要密切监测生命体征，早期活动预防肺部并发症等。