肺结核发烧怎么办

肺结核发烧可通过物理降温（各年龄段可用温水擦身，儿童需注意水温及保暖）、药物降温（成人超38.5℃且物理降温不佳时用对乙酰氨基酚等，儿童需谨慎选药）、针对肺结核本身抗结核治疗（遵循原则用异烟肼等，不同人群有治疗注意）以及休息和营养来处理，休息保证充足时间，营养要富含蛋白质、维生素等。

一、物理降温

1.适用于各年龄段：对于肺结核发烧的患者，首先可采用物理降温方法。用温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，这些部位血管丰富，有助于散热。一般擦拭时间可保持在10-15分钟左右，通过水分蒸发带走热量来降低体温。例如，研究表明温水擦浴是一种安全有效的物理降温方式，能在不使用药物的情况下帮助体温下降。

2.儿童特殊注意：儿童皮肤较为娇嫩，擦拭时要注意水温不宜过低，一般控制在32-34℃左右，避免过冷刺激引起儿童不适。同时，要注意保暖，防止儿童在擦拭过程中着凉加重病情。

二、药物降温

1.成人情况：当体温超过38.5℃，且物理降温效果不佳时，可考虑使用药物降温。但需在医生指导下使用，常用的退热药物有对乙酰氨基酚等。不过，使用药物降温时要密切关注体温变化及药物可能带来的不良反应。例如，对乙酰氨基酚在成人中合理使用时能有效降低体温，但过量使用可能会对肝脏等造成损害。

2.儿童特殊用药：儿童使用退热药物需格外谨慎，应避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物。可选择儿童专用的对乙酰氨基酚制剂或布洛芬制剂，但同样要严格按照儿童的体重等因素在医生指导下使用，且要注意用药间隔等问题。

三、针对肺结核本身的治疗

1.抗结核治疗：肺结核发烧的根本还是要进行抗结核治疗，这是控制病情、缓解发烧等症状的关键。要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。通过规范的抗结核治疗，杀灭结核杆菌，从根源上控制病情发展，从而使发烧等症状得到缓解。例如，长期的临床研究表明，规范的抗结核治疗能显著改善肺结核患者的症状，包括退烧等。

2.不同人群的治疗注意：对于老年肺结核患者，在抗结核治疗时要注意药物的肝肾功能影响，因为老年人肝肾功能可能有所减退，需定期监测肝肾功能指标。对于合并其他基础疾病的肺结核患者，如合并糖尿病的肺结核患者，要在控制血糖的基础上进行抗结核治疗，因为高血糖环境不利于肺结核的控制，需要更加密切地监测血糖和结核病情变化。

四、休息与营养

1.休息：患者需要保证充足的休息，休息有助于身体的恢复。发热时身体消耗较大，充分休息可以减少身体的能量消耗，有利于机体对抗疾病。一般建议患者每天保证7-8小时的睡眠时间，同时在白天也可适当安排短时间的休息。

2.营养：要提供富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食。蛋白质有助于修复受损组织，维生素如维生素C等有助于增强机体免疫力。例如，可多食用瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。对于儿童肺结核患者，充足的营养更是保证其生长发育以及对抗疾病的重要基础，要确保营养均衡全面。