阑尾炎手术后有什么症状

阑尾炎术后会出现多种症状，包括术后疼痛（手术创伤刺激神经末梢及炎症反应致切口轻度到中度疼痛，不同年龄段和基础病史患者有不同表现）、发热（术后1-2天低热多为吸收热，超38.5℃且久热可能感染，不同年龄和基础病史患者发热特点不同）、胃肠道症状（术后恶心呕吐与麻醉及手术刺激胃肠有关，腹胀、排气排便延迟，不同年龄和基础病史患者表现不同）、切口相关症状（切口红肿渗液，感染有脓性分泌物，不同年龄和基础病史患者切口愈合及感染情况不同）、腹腔内情况相关症状（腹腔内出血有腹痛加剧等表现，腹腔感染有腹痛不缓解等腹膜刺激征表现，特殊人群和有基础病史患者情况复杂），这些症状分别由手术创伤刺激、机体应激反应及感染等不同机制引起。

机制：手术创伤会刺激周围的神经末梢，引发疼痛感觉，机体的炎症反应也会进一步加重疼痛。

发热

表现：术后1-2天内可能会出现低热，体温一般在38℃左右，这多是手术吸收热引起的。但如果体温超过38.5℃且持续时间较长，可能提示存在感染等情况。不同年龄阶段的发热特点不同，儿童的体温调节中枢尚未发育完善，术后发热可能更为明显且波动较大；老年人由于机体抵抗力相对较弱，术后发热需要更密切关注是否有感染等并发症。有基础病史的患者，如自身免疫性疾病患者，术后发热可能需要排除是否与基础病活动或感染相关。

机制：手术创伤后机体的应激反应以及可能存在的局部或全身感染都会引起体温升高。

胃肠道症状

表现：术后可能会出现恶心、呕吐，这与麻醉药物的残留作用、手术刺激胃肠道有关。部分患者还会出现腹胀，肛门排气排便延迟。对于儿童来说，胃肠道功能恢复相对较慢，术后恶心、呕吐和腹胀的情况可能会更突出；老年人胃肠蠕动本身较慢，术后胃肠道症状恢复时间可能较长。有胃肠道基础病史的患者，如胃溃疡患者，术后胃肠道症状可能会因基础病的影响而有所不同，比如可能会加重原有的胃部不适症状。

机制：麻醉药物抑制胃肠道蠕动，手术操作对胃肠道的刺激导致胃肠功能紊乱。

切口相关症状

表现：切口可能会出现红肿、渗液，如果发生感染，还可能有脓性分泌物。对于不同年龄的患者，切口愈合情况不同，儿童切口愈合相对较快，但如果护理不当也容易出现感染；老年人切口愈合能力下降，更容易出现切口感染等问题。有糖尿病等基础病的患者，切口感染的风险更高，因为高血糖不利于伤口愈合。

机制：手术切口在术后可能受到细菌污染等因素影响，引发炎症反应导致上述症状。

腹腔内情况相关症状

表现：如果出现腹腔内出血，可能会有腹痛加剧、血压下降、心率加快等表现；如果发生腹腔感染，除了发热外，还可能出现腹痛持续不缓解、腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征表现。对于特殊人群，如孕产妇，术后腹腔内情况的观察更为复杂，因为其身体处于特殊的生理状态；有心血管基础病史的患者，腹腔内出血可能会加重心血管负担，导致更严重的循环系统紊乱。

机制：手术过程中可能损伤血管导致出血，或者术后机体防御机制下降引发腹腔感染等情况。