怎样才能治好手癣

手癣由皮肤癣菌引起，治疗包括一般治疗（保持清洁干燥、避免搔抓）、药物治疗（外用抗真菌药为主，严重或外用效果不佳用口服药且需评估，儿童用药谨慎），不同类型手癣针对性处理（水疱鳞屑型用合适霜剂或溶液，水疱大需穿刺引流；角化过度型先用角质剥脱剂再用抗真菌药；浸渍糜烂型先保湿湿敷再用抗真菌药，有感染加抗生素），需据具体情况选治疗方法，注意预防复发，症状不缓解或加重及时就医规范治疗。

一般治疗

保持手部清洁干燥：勤洗手，洗手后及时擦干，尤其是指缝等部位。避免长时间浸水，如洗碗、洗衣时尽量戴手套。对于儿童患者，家长要帮助其养成良好的手部卫生习惯，因为儿童好奇心强，可能更容易接触到感染源，且手部皮肤相对娇嫩，更需要注意防护。成年人若生活方式中需要频繁接触水或刺激性物质，如厨师、清洁工人等，更要注意手部干燥，减少手癣发生风险。

避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，加重感染，还可能将真菌传播到身体其他部位引起新的感染灶。无论是哪个年龄段的患者，都要尽量克制搔抓的行为，可以通过转移注意力等方式来缓解因瘙痒带来的不适。

药物治疗

外用抗真菌药物：这是手癣治疗的主要方法。常用的有咪唑类，如克霉唑、咪康唑等；丙烯胺类，如特比萘芬等。这些药物可以抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用。对于儿童患者，由于其皮肤薄嫩，应选择刺激性小的外用抗真菌药物，且使用时要注意药物的浓度和使用范围，避免大面积长期使用。一般来说，外用药物需要连续使用2-4周，以确保彻底杀灭真菌，防止复发。成年人如果手癣症状较轻，外用药物通常是首选；若症状较重或外用药物效果不佳时，可能需要考虑口服抗真菌药物。

口服抗真菌药物：如果外用药物治疗效果欠佳、皮疹面积较大或反复发作的手癣患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的副作用和禁忌证，需要在医生的严格评估下使用。例如，伊曲康唑可能会对肝脏功能有一定影响，在使用前和使用过程中需要监测肝功能；特比萘芬也可能有胃肠道不适等不良反应。对于儿童患者，口服抗真菌药物应非常谨慎，只有在病情严重且其他治疗方法无效时，在医生充分权衡利弊后才会考虑使用。

不同类型手癣的针对性处理

水疱鳞屑型：可选用刺激性小的外用抗真菌霜剂或溶液。如果水疱较小，可让其自行吸收；如果水疱较大，需要在医生操作下进行消毒后穿刺引流，然后再进行抗真菌治疗。

角化过度型：由于皮肤角化增厚，外用药物不易渗透，除了使用外用抗真菌药物外，还可先用角质剥脱剂，如水杨酸等软化角质后再使用抗真菌药物。

浸渍糜烂型：首先要保持局部干燥，可先用3%硼酸溶液等湿敷，待干燥后再外用抗真菌药物。如果有继发细菌感染，还需要同时使用抗生素进行治疗。

总之，手癣的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，同时要注意预防复发，如避免再次接触感染源、增强机体免疫力等。如果手癣症状持续不缓解或加重，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。