儿童化脓性腮腺炎为什么老是好不了

儿童化脓性腮腺炎老是好不了可能是致病因素持续存在、机体自身因素及治疗护理不当所致。致病因素持续存在包括病原菌未有效控制和局部因素未解除；机体自身因素有免疫功能低下和基础疾病影响；治疗护理不当涉及治疗方案不合理和护理不到位。

一、致病因素持续存在

1.病原菌未得到有效控制

化脓性腮腺炎主要由金黄色葡萄球菌等致病菌感染引起。如果初始的抗感染治疗选用的抗生素不对症，或者用药疗程不足，就会导致病原菌持续存在。例如，在细菌培养及药敏试验结果出来之前，经验性用药没有覆盖可能的致病菌，或者在病原菌被抑制后过早停药，都可能使感染反复，难以痊愈。儿童的免疫系统相对较弱，对病原菌的清除能力有限，如果致病菌持续存在，炎症就会反复刺激腮腺组织，导致病情迁延不愈。

2.局部因素未解除

儿童的腮腺导管可能存在狭窄、阻塞等情况。比如，先天性的腮腺导管发育异常，或者局部有结石等异物阻塞导管，会影响腮腺分泌物的排出，使分泌物在腺体内潴留，为细菌滋生提供了良好的环境，从而导致化脓性腮腺炎反复不好。另外，儿童如果有口腔卫生不良的情况，口腔内的细菌容易通过导管口逆行感染腮腺，若口腔卫生状况长期未得到改善，也会使炎症持续存在。

二、机体自身因素

1.免疫功能低下

儿童尤其是婴幼儿的免疫功能尚不完善。如果儿童本身存在免疫缺陷性疾病，如先天性低丙种球蛋白血症等，会导致机体对病原菌的抵抗力下降，容易发生反复的化脓性腮腺炎。此外，一些全身性疾病，如糖尿病等，也可能影响儿童的免疫功能，使得化脓性腮腺炎难以治愈。儿童在患病期间如果营养状况不佳，蛋白质、维生素等营养物质摄入不足，也会影响免疫功能，不利于炎症的消退。

2.基础疾病影响

若儿童本身有其他基础疾病，如干燥综合征等，会影响唾液的分泌，导致腮腺分泌物减少，容易引发化脓性腮腺炎。而且基础疾病的存在会使儿童的身体处于相对虚弱的状态，炎症的恢复能力下降，从而导致化脓性腮腺炎老是好不了。例如，干燥综合征患儿唾液分泌减少，腮腺自我清洁能力降低，细菌更容易在腮腺内定植繁殖，造成炎症反复。

三、治疗及护理不当

1.治疗方案不合理

在治疗过程中，没有根据儿童的具体情况进行个体化治疗。比如，对于合并有脓肿形成的化脓性腮腺炎，没有及时进行切开引流等处理，导致脓液持续存在，炎症无法控制。儿童的病情变化较快，如果医生没有密切观察病情，根据病情及时调整治疗方案，也会影响治疗效果，使化脓性腮腺炎迁延不愈。

2.护理不到位

护理方面，没有督促儿童保持口腔清洁。儿童口腔卫生差会导致细菌滋生，加重腮腺的感染。例如，没有指导儿童正确刷牙、漱口，或者没有及时清理儿童口腔内的食物残渣等，都不利于炎症的消退。另外，没有让儿童保证充足的休息，儿童过度劳累会影响身体的恢复能力，也会使化脓性腮腺炎难以痊愈。儿童在患病期间需要充足的睡眠来促进机体的修复，如果睡眠不足，身体的免疫功能和代谢功能都会受到影响，从而不利于炎症的好转。