病情描述:如何解决入睡困难问题
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
营造适宜睡眠环境需调控温度光线并保持安静,建立规律作息要固定时间且控制日间小憩,采用深呼吸和渐进性肌肉松弛等放松技巧,特殊人群儿童、孕妇、老年各有注意事项,还可通过刺激控制疗法仅在有困意时上床及非睡眠相关活动转移来辅助。
一、营造适宜睡眠环境
1.温度与光线调控:睡眠环境温度建议维持在18~25℃,过冷或过热均可能干扰入睡。同时保持卧室黑暗,可使用遮光窗帘等减少光线干扰,睡前避免强光刺激,尤其应避免蓝光(如手机、电脑屏幕发出的光),因蓝光会抑制褪黑素分泌,影响睡眠节律。
2.安静氛围营造:尽量降低环境噪音,可使用白噪音机等播放舒缓的自然声音(如雨声、海浪声),帮助屏蔽外界杂音,营造利于入睡的安静氛围。
二、建立规律作息习惯
1.固定作息时间:每天尽量固定上床睡觉时间和起床时间,包括周末也应保持相近的作息,使生物钟形成稳定节律。一般建议成年人每晚保证7~9小时的睡眠时间,通过规律作息让身体适应固定的睡眠-觉醒周期,有助于改善入睡困难。
2.减少日间小憩影响:若日间需要小憩,尽量控制在30分钟内,且避免在下午晚些时候或傍晚后小憩,以防影响夜间睡眠质量。
三、采用放松身心技巧
1.深呼吸训练:睡前进行深呼吸,缓慢吸气(腹部膨胀)持续5秒,然后缓慢呼气(腹部收缩)持续5秒,重复10~15次,通过调节呼吸频率使身体进入放松状态,缓解紧张情绪,利于入睡。
2.渐进性肌肉松弛法:从脚部开始,依次紧绷该部位肌肉5~10秒,然后迅速放松,感受肌肉紧张与松弛的差异,逐步向上至头部,依次对腿部、臀部、腹部、胸部、手臂、肩部、颈部、面部等部位进行操作,通过放松肌肉减轻身体的紧张感,促进睡眠。
四、特殊人群注意事项
1.儿童群体:儿童入睡困难时,需营造温馨舒适的睡前环境,避免睡前1小时内进行剧烈运动或观看刺激性的电视节目、玩电子游戏等。可通过讲温馨故事、轻拍安抚等方式帮助其放松情绪,建立良好的睡前仪式感。
2.孕妇群体:孕妇入睡困难时,应注意睡姿,尽量采取左侧卧位,减轻子宫对血管的压迫。睡前避免摄入咖啡因、浓茶等刺激性饮品,可通过温水泡脚、听轻柔音乐等方式舒缓身心,但需注意水温不宜过高,泡脚时间控制在15~20分钟。
3.老年人群体:老年人入睡困难时,白天可适当进行轻度活动(如散步),但避免傍晚后剧烈运动。睡前可通过冥想、简单的拉伸运动等放松身体,同时保持卧室环境整洁、安静,减少夜间因身体不适(如尿频等)导致的觉醒。
五、认知行为疗法辅助(刺激控制疗法)
1.仅在有困意时上床:只有当感到明显困意时才进入卧室上床,避免在床上进行与睡眠无关的活动,如长时间玩手机、看电视等,使床与睡眠建立强烈的关联,提高睡眠效率。
2.非睡眠相关活动转移:若上床后15~20分钟仍未入睡,应离开卧室,进行一些单调、安静的活动,如阅读简单乏味的书籍等,待有困意时再返回卧室,避免因在床上辗转反侧而产生焦虑情绪,进一步加重入睡困难。