得了腹股沟疝气应该怎么治

疝气治疗包括非手术和手术治疗。非手术适用于1岁以下婴儿及不能耐受或有严重基础疾病的成人，用疝气带压迫；手术有传统疝修补术（用自身组织修补，术后注意相关事项）、无张力疝修补术（用人工网片，注意排异等）、腹腔镜疝修补术（创伤小，适用于特定情况，注意腹腔及气腹影响）。特殊人群中婴儿密切观察，老年患者术前控基础病、术后防感染控血糖，女性患者注意妊娠期及自身生理结构影响。

一、非手术治疗

（一）适用情况

对于1岁以下的婴儿，由于其腹肌可随生长发育逐渐强壮，疝气有自行消失的可能，可暂不手术，采用疝带压迫等保守方法观察。成人中体质极弱不能耐受手术或存在严重基础疾病无法手术的也可考虑非手术治疗，但非手术治疗仅能暂时缓解症状，无法根治。

（二）具体方法

使用疝气带，通过压迫疝环，阻止疝内容物突出。但要注意正确佩戴，避免局部皮肤损伤等情况，且需定期检查局部皮肤状况。

二、手术治疗

（一）传统疝修补术

1.原理

是将缺损的两端组织缝合修补，利用自身组织进行修补。

2.适用人群

适用于一般情况较好、无严重基础疾病的疝气患者。

3.术后注意事项

术后需卧床休息，一般建议平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力，利于伤口愈合和减轻疼痛。同时要注意避免腹内压升高的因素，如咳嗽、便秘等，老年患者术后还需注意预防肺部感染等并发症。

（二）无张力疝修补术

1.原理

是用人工高分子材料网片进行修补，避免了传统修补术因缝合张力大导致的愈合差等问题。

2.适用人群

适用范围较广，尤其适合复发疝等情况的患者。

3.术后注意事项

术后同样要注意避免腹内压升高因素，由于使用了人工材料，要注意观察有无排异反应等情况，一般恢复相对传统修补术较快，但仍需遵循相应的康复注意事项。

（三）腹腔镜疝修补术

1.原理

通过腹腔镜技术进行疝修补，创伤相对较小。

2.适用人群

适用于双侧疝气、复发疝等情况的患者。

3.术后注意事项

术后需注意观察腹腔内情况，一般恢复过程中要关注气腹相关的影响，如肩部酸痛等，同时也要避免腹内压升高因素，相对传统开放手术恢复更快一些，但具体恢复情况也因个体差异而异。

三、特殊人群的治疗注意事项

（一）婴儿

1岁以下婴儿疝气有自行愈合可能，密切观察即可，若超过1岁仍未愈合或发生嵌顿等情况需及时手术。在护理上要注意避免婴儿过度哭闹等增加腹压的情况，减少疝气突出的频率。

（二）老年患者

老年患者常伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，手术前要积极控制基础疾病，以降低手术风险。术后要加强呼吸功能锻炼，预防肺部感染，控制血糖等，促进术后恢复。

（三）女性患者

女性疝气患者在治疗上与男性类似，但要注意妊娠期女性疝气的处理，妊娠期疝气可能因子宫增大等因素导致疝内容物突出情况变化，分娩后再根据情况决定是否手术等。同时要关注女性特殊的生理结构对疝气发生及治疗的影响等。