腋下突然出现一个肿块，这是怎么回事

腋下肿块常见原因有感染性因素（细菌、病毒感染致淋巴结炎性或相关疾病性肿大）、肿瘤相关（恶性肿瘤转移、淋巴瘤）、其他肿物（皮脂腺囊肿、脂肪瘤），出现时应及时就医经体格检查、超声或病理活检明确，儿童需谨慎观察、女性关注乳腺情况、有基础病史人群警惕肿瘤转移。

一、常见原因及对应情况

（一）淋巴结肿大

1.感染性因素：细菌感染是常见原因，如腋窝周围皮肤有伤口继发细菌感染时，可引起腋下淋巴结炎性肿大，多伴有局部红、肿、热、痛等表现，常见致病菌如金黄色葡萄球菌等；病毒感染也可导致，例如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，除腋下淋巴结肿大外，常伴有发热、咽痛、肝脾肿大等全身症状。不同年龄人群中，儿童因免疫系统发育特点，感染后淋巴结肿大可能更易出现且恢复相对较慢；成年人则需结合近期是否有皮肤破损、呼吸道感染等情况综合判断。

2.肿瘤相关：

恶性肿瘤转移，如乳腺癌可转移至腋下淋巴结，女性患者若有乳腺肿块、乳头溢液等乳腺病史，出现腋下无痛性进行性肿大的淋巴结需高度警惕乳腺癌转移；此外，肺癌等其他部位恶性肿瘤也可能转移至腋下淋巴结。

淋巴瘤：可表现为无痛性腋下淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，各年龄段均可发病，需通过病理活检明确诊断。

（二）其他肿物

1.皮脂腺囊肿：因腋窝皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚可形成囊肿，一般为圆形、边界清楚的肿块，表面皮肤可能正常或有小黑点（为堵塞的皮脂腺开口），继发感染时可出现红肿疼痛。各年龄段均可发生，生活中不注意腋下清洁的人群更易出现。

2.脂肪瘤：是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，质地柔软，可推动，生长缓慢，一般无明显症状，多在无意中发现，各年龄段均有发病可能，体型肥胖者相对更常见。

二、就医建议及检查

出现腋下突然肿块时，应及时就医，医生会进行详细体格检查，初步判断肿块性质。还可能建议进行超声检查，超声可清晰显示肿块的大小、形态、内部结构及与周围组织的关系，有助于鉴别是囊性还是实性肿物；必要时可能需要进行病理活检，通过穿刺或切除肿块进行病理检查以明确肿块的良恶性，尤其对于无痛性、进行性增大的肿块更需重视病理检查。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童腋下出现肿块时，由于其免疫系统和病情变化特点，需更加谨慎。若为感染性淋巴结肿大，可能病情进展较快，需密切观察体温、肿块变化等情况，及时就医，避免感染扩散；同时要注意询问近期是否有蚊虫叮咬、皮肤破损等情况，排查感染源。

（二）女性

女性患者除关注腋下肿块本身外，需重点询问乳腺情况，若有乳腺相关异常症状，如乳腺肿块、乳头异常等，要进一步排查是否为乳腺癌转移所致，建议进行乳腺相关检查如乳腺超声、钼靶等。

（三）有基础病史人群

有恶性肿瘤病史的人群出现腋下肿块，要高度警惕肿瘤转移，需尽快完善相关检查明确肿块性质，以便及时采取相应治疗措施。