什么是阑尾炎手术

阑尾炎手术是治疗阑尾炎的主要手段，常见术式有腹腔镜阑尾切除术（微创适用于大多单纯性及部分化脓性阑尾炎等且美观要求高者）和开腹阑尾切除术（用于病情复杂或基层无腹腔镜条件时），适用急性阑尾炎发作或慢性阑尾炎反复发作经评估有指征者，术前需完善检查、禁食禁水及皮肤准备，术后要护理伤口、观察生命体征、鼓励早期下床活动及逐步恢复饮食，儿童需特注伤口等，老年人要关注基础病及防并发症，手术可去除病灶、缓解症状、避免严重并发症、改善预后提生活质量。

一、定义

阑尾炎手术是针对阑尾发生炎症等病变时采取的外科治疗手段，通过手术切除病变阑尾以消除炎症、缓解症状，是治疗阑尾炎的主要方法。

二、常见手术方式

1.腹腔镜阑尾切除术：属于微创手术，通过在腹部建立几个小切口，插入腹腔镜和手术器械进行阑尾切除。具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点，适用于大多数单纯性阑尾炎、部分化脓性阑尾炎等情况，尤其适合对美观要求较高的人群及身体状况相对较好的患者。

2.开腹阑尾切除术：传统手术方式，需在右下腹做一个较长的切口来暴露阑尾进行切除。适用于病情复杂，如阑尾穿孔、周围组织粘连严重等情况的患者，对于一些基层医疗条件下不具备腹腔镜手术条件时也会采用该术式。

三、适用情况

当患者确诊为阑尾炎，尤其是急性阑尾炎发作时，如出现右下腹部剧烈疼痛、发热、恶心、呕吐等症状，经医生评估具备手术指征时，需进行阑尾炎手术。此外，对于慢性阑尾炎反复发作影响生活质量的患者，也可考虑手术治疗。

四、术前准备

1.检查方面：完善血常规、凝血功能、腹部超声或CT等检查，以明确阑尾炎症情况及身体一般状况，评估手术风险。

2.身体准备：术前需禁食禁水，一般成人术前6-8小时禁食、4小时禁水，小儿根据年龄适当调整，目的是防止手术中发生呕吐误吸。同时要做好皮肤准备，清洁手术区域皮肤。

五、术后注意事项

1.伤口护理：保持手术切口清洁干燥，观察切口有无红肿、渗液等情况，遵循医生安排按时换药。

2.恢复观察：密切关注患者生命体征变化，如体温、心率等。鼓励患者早期下床活动，促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连等并发症。一般术后胃肠功能恢复后可逐渐恢复饮食，从流质饮食开始逐步过渡到正常饮食。

3.特殊人群注意

儿童：儿童术后需尤其注意观察伤口愈合情况，因其新陈代谢快但恢复相对成人也有其特点，要保证营养供应以促进恢复，同时需家长配合密切观察患儿有无腹痛复发等异常表现。

老年人：老年人常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，术后要关注基础疾病控制情况，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，因为老年人术后恢复相对较慢且发生并发症风险较高，需加强护理和监测。

六、手术的意义

通过切除病变阑尾，能有效去除病灶，缓解患者腹痛等临床症状，避免阑尾炎进一步发展出现穿孔、腹膜炎等严重并发症，改善患者预后，提高生活质量。