小孩头疼呕吐是什么原因

小孩头疼呕吐的原因分为感染性和非感染性因素。感染性因素有颅内感染（如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎）和颅外感染（如上呼吸道感染、中耳炎）；非感染性因素包括颅内病变（如偏头痛、颅内肿瘤）、全身性疾病（如中暑、低血糖）及其他（如头部外伤、功能性头疼）。家长需重视，及时带孩子就医检查，特殊人群更要密切观察，同时让孩子多休息等。

一、感染性因素

（一）颅内感染

1.原因：如病毒性脑炎，多由肠道病毒等引起，儿童机体免疫力相对较低，容易受到病毒侵袭。细菌感染引起的化脓性脑膜炎，常见致病菌有肺炎链球菌等，可通过血行感染等途径进入颅内。

2.表现：除了头疼、呕吐外，还常伴有发热、精神萎靡等症状，病毒性脑炎患儿体温可呈不同程度升高，化脓性脑膜炎患儿多有高热表现，且可能出现颈项强直等脑膜刺激征。

（二）颅外感染

1.原因：上呼吸道感染较为常见，多由病毒或细菌感染引起，病原体可通过毒素作用或发热等影响患儿神经系统，导致头疼、呕吐。中耳炎也可能引发小孩头疼呕吐，细菌通过咽鼓管等途径累及中耳，炎症刺激可能影响颅内神经等。

2.表现：上呼吸道感染时除头疼呕吐外，有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状；中耳炎患儿有耳部疼痛、流脓等表现。

二、非感染性因素

（一）颅内病变

1.原因：偏头痛在儿童中也不少见，可能与遗传、神经递质等因素有关，青春期前女孩相对多见。颅内肿瘤也是原因之一，如星形细胞瘤等，肿瘤占位效应可引起颅内压增高，导致头疼呕吐。

2.表现：偏头痛患儿头疼多为单侧搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等表现；颅内肿瘤引起的头疼呕吐常呈进行性加重，可能伴有视力下降、肢体无力等症状。

（二）全身性疾病

1.原因：中暑在夏季较为常见，小孩体温调节中枢发育不完善，在高温环境下长时间活动等易发生中暑，出现头疼、呕吐，还可能伴有发热、乏力等。代谢性疾病如低血糖，多发生于空腹时间过长、营养不良的儿童，血糖过低可影响神经系统功能，导致头疼呕吐。

2.表现：中暑患儿有高热、皮肤灼热等表现；低血糖患儿除头疼呕吐外，可伴有多汗、饥饿感、精神差等，严重时可能出现惊厥等。

（三）其他

1.原因：头部外伤，如小孩不慎摔倒、碰撞等，可导致颅内组织损伤，引起头疼呕吐，多有明确的外伤史。功能性头疼，如紧张性头疼，可能与儿童学习压力大、精神紧张等因素有关。

2.表现：头部外伤患儿有头部受伤的相关表现，如头皮血肿等；功能性头疼患儿头疼多为双侧紧箍样疼痛，精神紧张时加重，一般神经系统检查无明显异常。

当小孩出现头疼呕吐时，家长应引起重视，及时带孩子就医，进行详细的检查，如头颅CT、脑脊液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群如婴幼儿，其病情变化较快，更应密切观察病情，及时处理。同时，要注意让孩子多休息，保持环境安静舒适等。