病情描述:失眠通常由什么原因引起
主任医师 苏州大学附属第一医院
失眠可因躯体不适(如疼痛性疾病、呼吸及心血管疾病干扰睡眠节律)、生物钟紊乱(老年人及跨时区旅行易致)、情绪障碍(焦虑症致紧张难入睡、抑郁症伴情绪低落引发)、压力与精神紧张(高强度工作或重大事件致)、睡眠环境不舒适(噪音、强光、温度不适影响)、生活方式不当(睡前咖啡因、熬夜、过度饮酒,运动不当)、疾病相关(内分泌及代谢性疾病如甲亢、糖尿病影响)等引发。
一、生理因素
1.躯体不适:多种躯体疾病可引发失眠,例如疼痛性疾病,如关节炎导致关节疼痛、癌症引起的癌性疼痛等,会干扰睡眠节律,使人难以入睡或易从睡眠中觉醒;呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病,患者常存在呼吸困难等症状,影响睡眠质量;心血管疾病如心力衰竭,夜间可能出现气促、心悸等不适,进而导致失眠。
2.生物钟紊乱:年龄因素会影响生物钟,老年人的生物钟调节功能减弱,更容易出现失眠;此外,跨时区旅行导致的时差问题,会使人体生物钟与当地环境节奏不匹配,从而引发失眠。
二、心理因素
1.情绪障碍:焦虑症患者常表现出过度担忧、紧张不安等情绪,这些情绪会持续干扰大脑神经功能,导致入睡困难、睡眠浅易醒;抑郁症患者多伴有情绪低落、兴趣减退等症状,夜间容易陷入情绪低谷,引发失眠,且这种失眠可能是抑郁症的重要伴随症状之一。
2.压力与精神紧张:长期处于高强度工作压力下的人群,大脑始终处于紧张兴奋状态,难以放松,影响睡眠启动;生活中遭遇重大事件,如亲人离世、失业等,会给人带来巨大精神冲击,导致短期或长期失眠。
三、环境因素
1.睡眠环境不舒适:噪音污染是常见的环境干扰因素,持续的噪音会打乱睡眠周期,使人无法进入深度睡眠;光线过强,如卧室夜间有强光照射,会抑制褪黑素的分泌,而褪黑素对睡眠有重要调节作用,进而影响睡眠;温度不适宜,过冷或过热的睡眠环境都会让人感觉不适,影响入睡和睡眠质量。
四、生活方式因素
1.饮食作息不当:睡前摄入含咖啡因的饮品,如咖啡、浓茶等,咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用,会延迟入睡时间;长期熬夜打乱正常的睡眠-觉醒节律,使人体生物钟失调,即使后期试图调整作息,也容易出现失眠;过度饮酒也会影响睡眠结构,导致睡眠中断,醒后仍感疲倦。
2.缺乏规律运动:长期缺乏运动的人群,身体代谢节奏可能变慢,大脑神经兴奋性调节失衡,相对更易出现失眠情况;而适量规律运动有助于改善睡眠,但如果运动时间安排不当,如睡前剧烈运动,会使身体处于兴奋状态,不利于入睡。
五、疾病相关因素
1.内分泌及代谢性疾病:甲状腺功能亢进患者,由于甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,交感神经兴奋性增高,常出现失眠、多汗、心悸等症状;糖尿病患者若血糖控制不佳,夜间可能发生低血糖或高血糖情况,引发不适导致失眠,此外,糖尿病周围神经病变等并发症也可能影响睡眠。