怎么测子宫厚度

测子宫厚度有经腹部与经阴道超声检查法，经腹部检查前需适度憋尿，适用于大部分人群但清晰度稍逊，不同生理周期子宫厚度有相应参考值；经阴道检查前需排空膀胱，探头接近子宫分辨率更高适合特定人群且参考值基本一致；特殊人群中青春期测厚需经验丰富医护轻柔操作并结合病史，妊娠期测厚要依阶段选检查方式关注子宫肌层情况，有妇科疾病史患者需结合既往病史选择检查方法并全面分析结果。

一、超声检查法为主的测子宫厚度方式

（一）经腹部超声检查

1.操作前准备：检查前需适度憋尿，使膀胱充盈，以推开肠管，为清晰显示子宫提供良好透声窗，一般建议检查前1-2小时饮水500-1000毫升，待有尿意时进行检查。

2.检查原理及特点：利用超声波对子宫进行扫描，通过超声图像来测量子宫肌层的厚度等情况。其优势是适用于大部分人群，尤其是肥胖患者可能因经腹部超声受肠气干扰相对较小；但相对经阴道超声，图像清晰度可能稍逊，且受膀胱充盈程度影响较大。

3.不同生理周期子宫厚度参考值：

增殖期（月经周期第5-14日）：子宫厚度一般为3-5毫米，此阶段子宫内膜开始修复增生。

分泌期（月经周期第15-28日）：子宫厚度可增厚至5-10毫米，为受精卵着床做准备。

月经期（月经周期第1-4日）：子宫厚度会逐渐脱落变薄，一般在1-4毫米左右。

（二）经阴道超声检查

1.操作要求：检查前需排空膀胱，由专业医护人员将超声探头轻柔放入阴道内进行检查。

2.检查原理及特点：探头接近子宫，图像分辨率更高，能更清晰显示子宫肌层及内膜等结构，尤其适合肥胖患者、盆腔深部结构观察及早期妊娠等情况的子宫厚度检测；但对于未婚女性等不宜经阴道检查的人群则不适用。

3.不同生理周期子宫厚度参考值：基本与经腹部超声检查参考值一致，但因距离更近，图像更精准，能更细致观察子宫厚度变化。

二、特殊人群测子宫厚度注意事项

（一）青春期女性

青春期女性生殖系统尚在发育中，若因异常子宫出血等情况需测子宫厚度，检查时要由经验丰富的医护人员操作，动作轻柔，避免因操作不当给患者带来心理及生理上的不适，同时结合病史综合判断子宫厚度异常的原因。

（二）妊娠期女性

妊娠期测子宫厚度多是为监测胎盘位置、子宫肌层情况等。在孕中晚期，要遵循产科检查规范，经腹部或经阴道超声检查时，需根据妊娠阶段和具体临床需求选择合适的检查方式，尤其要关注子宫肌层厚度是否有异常变化，如是否存在胎盘植入等高危情况时，子宫厚度的监测对评估妊娠风险很重要。

（三）有妇科疾病史患者

若患者有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病史，测子宫厚度时，医生需结合既往病史选择检查方法，经阴道超声检查时要考虑到既往疾病可能导致的阴道及盆腔解剖结构变化，操作时更加谨慎，且在解读子宫厚度结果时要综合既往病史进行全面分析。