成人脐疝如何治疗

脐疝治疗分非手术和手术。一岁以下婴儿脐疝可非手术用疝带压迫，成人脐疝及一岁以上未自愈婴儿脐疝需手术，传统修补术创伤大，无张力疝修补术具优势。儿童治疗要观察疝带及防嵌顿，成人要治基础病。术后需康复和随访，康复要适当活动、均衡饮食，随访要定期检查恢复情况。

一、非手术治疗

（一）适用情况

对于一岁以下婴儿的脐疝，由于其有自行愈合的可能，可暂采取非手术治疗。婴儿脐疝多因脐环未闭或脐部组织薄弱，在婴儿哭闹等腹内压增高情况下突出。

（二）具体方法

可使用疝带压迫，用宽绷带或特制疝带压迫脐环，阻止疝内容物突出，促使脐环尽早闭锁。但要注意疝带松紧适度，避免影响婴儿腹部血液循环及正常生长发育。

二、手术治疗

（一）适用情况

1.成人脐疝：成人脐疝一般不能自愈，且存在疝内容物嵌顿的风险，所以通常建议手术治疗。成人脐疝多是由于脐部组织薄弱，腹内压长期增高（如慢性咳嗽、便秘、肥胖等情况）导致疝出。

2.一岁以上仍未自愈的婴儿脐疝：若一岁以上婴儿脐疝仍未自愈，也需考虑手术治疗。

（二）手术方式

1.传统修补术：通过手术切开，对脐环周围组织进行缝合修补，加强脐部的强度，防止疝复发。但该手术方式创伤相对较大，术后恢复时间可能较长。

2.无张力疝修补术：使用补片进行修补，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。补片可以提供良好的支撑，增强脐部的抗疝能力。

三、不同人群的治疗注意事项

（一）儿童

婴儿脐疝在非手术治疗时要密切观察疝带使用情况，定期复诊，关注脐疝愈合情况。若婴儿出现疝内容物嵌顿（表现为脐部包块突然增大、变硬，婴儿哭闹不止等），需紧急就医，可能需要立即手术。对于较大儿童的脐疝手术，要考虑儿童的生长发育情况，选择合适的手术方式，术后要注意切口护理，避免感染，同时鼓励儿童适当活动，但要避免剧烈运动，防止腹内压增高影响手术效果。

（二）成人

成人手术前要积极治疗基础疾病，如慢性咳嗽患者要控制咳嗽症状，便秘患者要调整排便情况，肥胖者要适当减重，以降低手术风险和术后复发几率。术后要注意休息，逐渐增加活动量，保持大便通畅，避免腹内压突然增高的情况，如避免用力排便、剧烈咳嗽等。同时要注意观察切口愈合情况，有无红肿、渗液等感染迹象。

四、术后康复与随访

（一）术后康复

无论是儿童还是成人脐疝手术后，都需要进行适当的康复。术后早期要避免剧烈活动，逐渐增加活动量。饮食方面要注意营养均衡，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅，减少腹内压增高的因素。

（二）随访

术后要按照医生要求定期随访，一般术后1个月、3个月、6个月等时间节点进行复诊，通过体格检查等了解手术部位恢复情况，有无复发等情况。对于婴儿术后随访要关注其生长发育及脐部情况，成人则要关注基础疾病控制及术后长期恢复状况。