绞窄性股疝如何护理

针对绞窄性股疝患者需进行多方面护理，包括密切观察生命体征与腹部症状，让患者取半卧位，做好切口清洁观察，合理安排饮食，预防感染和肠梗阻，不同年龄段患者护理有相应特点。

一、病情观察

1.生命体征监测

对于绞窄性股疝患者，需密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。因为绞窄性股疝可能导致局部感染扩散，引起全身炎症反应，体温可能升高，脉搏增快，呼吸、血压也可能出现相应变化。例如，若出现体温持续升高，提示可能有感染加重趋势；脉搏细速可能提示休克早期表现。对于不同年龄的患者，婴儿和儿童由于机体代偿能力相对较弱，生命体征变化可能更为迅速，需要更频繁地监测。

观察患者有无腹痛、腹胀等腹部症状，绞窄性股疝会引起剧烈腹痛，且可能伴有腹胀进行性加重。不同年龄患者表现可能不同，儿童可能表述不清，需通过观察其哭闹、烦躁等表现来判断。

二、体位护理

1.合适体位选择

患者宜采取半卧位，这样有利于呼吸和腹腔引流。半卧位可使膈肌下降，改善呼吸功能，同时有助于腹腔渗出液积聚在盆腔，因为盆腔腹膜抗感染性较强，且盆腔容积较大，这样可防止感染向上蔓延。对于小儿患者，需注意保持舒适的半卧位姿势，避免自行变动体位影响恢复。

三、切口护理

1.切口清洁与观察

保持手术切口清洁干燥，定期更换切口敷料。观察切口有无红肿、渗血、渗液等情况。若发现切口有红肿，可能提示有感染迹象；渗血渗液过多则需及时处理。对于老年患者，由于皮肤愈合能力相对较差，更要注意切口护理，防止切口感染影响愈合。小儿患者皮肤娇嫩，更换敷料时要动作轻柔，避免损伤皮肤。

四、饮食护理

1.合理饮食安排

术后需根据患者恢复情况逐步调整饮食。一般来说，肠道功能恢复后可先给予流质饮食，如米汤等，然后逐渐过渡到半流质饮食、软食，最后恢复正常饮食。饮食应富含蛋白质、维生素等营养物质，以促进切口愈合和身体恢复。对于婴幼儿患者，要注意喂养方式，保证营养摄入，同时避免呛咳。老年患者由于消化功能可能减弱，饮食需易消化，避免加重胃肠道负担。

五、并发症预防与护理

1.预防感染

绞窄性股疝易并发感染，除了切口护理外，要注意保持患者会阴部清洁，防止泌尿系统感染等。对于长期卧床的患者，要协助其翻身、拍背，预防肺部感染。不同年龄段患者感染预防措施有所不同，儿童要注意其个人卫生，老年患者要注意基础疾病的控制，如糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖不利于感染控制。

2.预防肠梗阻

密切观察患者有无肠梗阻症状，如腹痛、呕吐、停止排气排便等。绞窄性股疝本身可能导致肠梗阻，术后也需注意预防。鼓励患者早期活动，促进肠道蠕动恢复，减少肠梗阻发生风险。小儿患者早期活动要在医护人员协助下进行，避免剧烈活动导致病情变化。老年患者活动时要注意安全，可根据身体状况逐步增加活动量。