做过疝气手术还会复发吗

疝气手术有一定复发概率，传统疝修补术复发率约1%-10%，无张力疝修补术低于1%，复发受患者自身因素（年龄、基础疾病等）和手术相关因素（手术方式、操作技巧等）影响，可通过术前优化患者状况、选择合适手术方式并规范操作降低复发，复发后需再次手术，且复发后要避免增加腹压行为。

影响复发的因素

患者自身因素

年龄：小儿疝气患者术后复发相对较少，但老年患者由于身体机能下降，组织修复能力减弱，且常伴有慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病，复发风险较高。例如，老年男性常因前列腺增生导致排尿困难，长期腹压增高，会使疝气复发几率增加。女性患者在妊娠、绝经后激素水平变化等因素也可能影响复发，妊娠时腹部压力增大，绝经后雌激素水平降低，会影响腹壁组织的强度。

基础疾病：患有慢性阻塞性肺疾病的患者，长期咳嗽会导致腹压反复升高，增加疝气复发风险；有糖尿病的患者，伤口愈合能力较差，且高血糖环境利于细菌滋生，容易发生切口感染等并发症，进而影响手术效果，增加复发可能；肥胖患者腹壁脂肪厚，手术操作难度相对较大，术后腹部压力相对较高，也更容易复发。

手术相关因素

手术方式选择：如前文所述，不同的手术方式复发率不同，无张力疝修补术因为使用了人工补片，加强了腹壁的强度，相比传统术式复发率低很多。

手术操作技巧：医生的手术操作精细程度也很关键，在手术过程中如果对疝囊的处理、补片的放置等操作不当，都可能增加复发风险。比如补片固定不牢固，在术后腹压作用下补片移位，就无法有效发挥加强腹壁的作用，导致复发。

降低疝气手术复发的措施

术前优化患者状况

对于有慢性咳嗽的患者，术前应积极治疗，控制咳嗽症状，可使用止咳药物等；有前列腺增生导致排尿困难的老年男性，可在术前进行相应治疗，改善排尿情况，降低腹压；糖尿病患者需将血糖控制在相对理想的范围，一般空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下，以利于伤口愈合；肥胖患者应在术前通过饮食控制和适当运动等方式减轻体重，一般体重指数（BMI）控制在正常范围（18.5-23.9）内，可降低手术风险和复发几率。

选择合适手术方式并规范操作

医生应根据患者具体情况选择合适的手术方式，对于适合无张力疝修补术的患者优先选择该术式。在手术操作中，要严格遵循手术规范，精细处理疝囊，牢固放置补片，确保补片与腹壁组织贴合良好，以最大程度降低复发风险。

疝气术后复发后的处理

如果疝气术后复发，患者需要再次进行手术治疗。再次手术的难度相对首次手术可能会增加，因为首次手术可能会导致局部组织粘连等情况。在再次手术前，医生会详细评估患者的身体状况和局部组织情况，制定合适的手术方案。同时，患者在复发后要避免增加腹压的行为，如剧烈咳嗽、用力排便等，以免加重病情。