宫颈癌是hpv引起的吗

高危型HPV持续感染是宫颈癌主要病因，约九成宫颈癌组织可检测到该病毒且16、18型常见，传播主要通过性接触等；人体感染HPV多数可被免疫系统清除，少数免疫低下者持续感染可致上皮内瘤变进而可能发展为宫颈癌；不同人群有影响因素，年轻性活跃女感染概率高，中老年女免疫衰退等风险不同，男性可感染但多自清除；有多个性伴侣、初次性生活年龄小、吸烟等生活方式增加风险，有宫颈癌家族史者风险更高需密切关注宫颈健康定期筛查。

一、HPV与宫颈癌的关联

大量流行病学研究及分子生物学研究证实，高危型人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）持续感染是宫颈癌发生的主要病因。全球范围内约99%的宫颈癌组织中可检测到高危型HPVDNA，其中高危型HPV16、18型是最常见的致癌亚型，约70%的宫颈癌与这两型HPV感染相关。HPV主要通过性接触传播，是一种常见的性传播病原体，初次性生活年龄小、有多个性伴侣等性行为相关因素会增加HPV感染风险，此外，母婴传播、皮肤黏膜接触等也可能导致HPV传播，但相对少见。

二、HPV感染的转归与宫颈癌发生的过程

人体感染HPV后，多数情况下，免疫系统可在一定时间内清除病毒，此为一过性感染，不引起病变。然而，少数女性由于机体免疫功能低下等因素，无法有效清除高危型HPV，病毒会持续感染宫颈上皮细胞。在持续感染的若干年里，病毒基因会整合到宿主细胞基因组中，引起细胞异常增殖和分化，逐渐发展为宫颈上皮内瘤变（CIN），若宫颈上皮内瘤变进一步进展，就可能演变成为宫颈癌，这个过程通常需要数年甚至数十年的时间。

三、不同人群相关影响因素

年龄性别因素：年轻性活跃女性由于生殖系统发育尚未完全成熟，且免疫系统相对不够健全，感染HPV的概率相对较高；随着年龄增长，女性机体免疫力会发生变化，中老年女性相对而言，若存在免疫功能衰退等情况，HPV持续感染及进展为宫颈癌的风险可能会有所不同，但男性也可能感染HPV，不过男性感染HPV后多数可自行清除，一般不会引发宫颈癌，但可能成为HPV传播的传染源。

生活方式因素：有多个性伴侣的人群，接触不同HPV毒株的机会增加，从而提升了HPV感染几率；初次性生活年龄小的女性，宫颈上皮处于相对稚嫩阶段，更容易受到HPV侵袭且难以有效清除病毒，进而增加患宫颈癌风险；吸烟等不良生活方式会影响机体免疫系统功能，使机体清除HPV的能力下降，间接增加宫颈癌发生风险。

病史因素：有宫颈癌家族史的人群，可能存在遗传易感性等因素，相比无家族史人群，在相同HPV感染情况下，患宫颈癌的风险可能更高，这类人群需要更密切关注宫颈健康，定期进行宫颈癌筛查，如宫颈细胞学检查（TCT）、HPV检测等，以便早期发现宫颈病变并及时干预。