成人疝气要如何治疗呢

成人疝气治疗方法包括非手术和手术治疗，非手术适用于不能耐受或有禁忌证者，用疝气带等并避免腹压增加因素；手术有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术，分别有不同原理和适用人群；特殊人群如老年、肥胖、女性患者治疗各有注意事项，老年需评估控制基础病，肥胖要控体重护切口，女性要保护生殖系统等。

一、非手术治疗

适用情况：对于一些不能耐受手术或存在手术禁忌证的成人疝气患者，可考虑非手术治疗。但非手术治疗只能暂时缓解症状，无法根治疝气。

具体措施：使用疝气带，通过压迫疝环，阻止疝内容物突出。但使用时需注意正确佩戴，避免局部皮肤损伤等问题。同时，患者要避免增加腹压的因素，如慢性咳嗽、便秘等，因为这些因素会加重疝气病情。例如，有慢性咳嗽病史的成人疝气患者，若不控制咳嗽，疝气可能会逐渐加重。

二、手术治疗

传统疝修补术：

原理：是将疝缺损处用自身组织或人工材料进行修补。常用的自身组织有腹直肌前鞘等。手术需要切开疝囊，高位结扎疝囊后进行修补。

适用人群：一般适用于大多数成人疝气患者，尤其是没有严重基础疾病能够耐受手术的患者。

无张力疝修补术：

原理：利用人工合成网片进行修补，避免了传统修补术因自身组织量不足而导致的复发等问题。手术创伤相对较小，术后疼痛较轻，恢复相对较快。

适用人群：适用于各种成人疝气，尤其是复发性疝气患者。对于年老体弱、存在多次手术史等情况的患者也较为适用，因为它对患者自身组织条件要求相对较低。

腹腔镜疝修补术：

原理：通过腹腔镜技术进行疝修补，需要在腹部建立气腹，然后通过腹腔镜器械进行操作。可以同时发现双侧隐匿性疝并进行修补。

适用人群：适用于双侧疝气、复发疝患者。对于一些特殊部位的疝气，如股疝等，腹腔镜疝修补术也有其独特的优势，但对手术设备和医生技术要求相对较高。

三、特殊人群的治疗注意事项

老年患者：老年患者常伴有多种基础疾病，如冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。在治疗前需要充分评估患者的全身状况，控制基础疾病。例如，糖尿病患者需要将血糖控制在相对合适的范围，以降低手术感染等风险；慢性阻塞性肺疾病患者需要在病情稳定期进行手术，术前要指导患者进行呼吸训练，改善肺功能。

肥胖患者：肥胖患者疝气复发的风险相对较高。手术前需要帮助患者控制体重，改善营养状况。术后要注意切口的护理，因为肥胖患者切口愈合相对困难，容易发生感染等并发症。

女性患者：女性疝气患者在手术时需要注意对生殖系统的保护。例如，在腹股沟疝手术中，要避免损伤子宫圆韧带等结构，以减少对女性生殖功能的影响。同时，妊娠相关的疝气（如孕期出现的疝气）需要根据孕期情况谨慎选择治疗时机，一般在孕期相对稳定阶段可考虑合适的治疗方式，但要充分权衡手术对胎儿和孕妇的影响。