头疼头晕的原因是什么，应该做哪些检查

头疼头晕常见原因有神经系统相关疾病（如偏头痛、脑血管疾病、颅内感染）、心血管系统因素（如高血压、低血压）、五官科疾病（如鼻窦炎、青光眼）、全身性疾病（如贫血、甲状腺功能异常）、精神心理因素（如焦虑抑郁等），应做的检查有影像学的头颅CT、头颅MRI，血液检查的血常规、生化全套、甲状腺功能检查，五官科相关的鼻内镜、眼压测量，还有心电图、经颅多普勒超声等。

一、头疼头晕的常见原因

1.神经系统相关疾病：

偏头痛：多表现为单侧搏动性头痛，可伴头晕，常与遗传、内分泌、饮食等因素相关，中青年女性相对高发。

脑血管疾病：如脑出血、脑梗死，多见于中老年人群，有高血压、糖尿病、高血脂等病史者风险较高，可突发剧烈头痛伴头晕、呕吐、肢体活动障碍等。

颅内感染：如脑膜炎、脑炎，可因细菌、病毒等感染引起，除头疼头晕外，常伴发热、颈项强直等表现。

2.心血管系统因素：

高血压：血压波动时易出现头疼、头晕，尤其血压急剧升高时，多见于中老年人，长期高盐饮食、缺乏运动等生活方式可增加风险。

低血压：部分人群体质性低血压或体位性低血压可致头疼头晕，如从卧位突然站起时出现。

3.五官科疾病：

鼻窦炎：鼻窦炎症可引起头面部闷痛、头晕，常伴鼻塞、流涕等症状，多见于有反复上呼吸道感染史者。

青光眼：眼压升高时可出现头疼、眼痛伴头晕，多见于中老年人，有家族青光眼病史者需警惕。

4.全身性疾病：

贫血：红细胞携氧能力下降，导致脑供血不足，出现头疼、头晕，常见于缺铁性贫血等，育龄期女性及儿童易发病。

甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时新陈代谢减慢，可出现乏力、头疼头晕；甲状腺功能亢进时交感神经兴奋，也可能引发头疼头晕。

5.精神心理因素：

焦虑、抑郁等情绪障碍：长期精神压力大、生活节奏快的人群易出现，头疼头晕多为隐痛或胀痛，可伴情绪低落、失眠等表现。

二、应做的检查

1.影像学检查：

头颅CT：可初步筛查脑出血、脑梗死等急性脑血管疾病，适用于急性起病伴神经功能缺损症状者。

头颅MRI：对脑部软组织分辨率高，能更清晰发现脑梗死早期病灶、颅内肿瘤等，尤其对后颅窝病变显示更佳。

2.血液检查：

血常规：可判断是否存在贫血，通过红细胞计数、血红蛋白等指标评估。

生化全套：包括肝肾功能、血糖、血脂等，了解全身代谢状况，排查高血压、糖尿病等相关病因。

甲状腺功能检查：检测甲状腺激素水平，明确是否存在甲状腺功能异常。

3.五官科相关检查：

鼻内镜：用于检查鼻腔、鼻窦情况，辅助诊断鼻窦炎。

眼压测量：排查青光眼导致的头疼头晕。

4.其他检查：

心电图：评估心脏电活动，排查心血管疾病引起头疼头晕的可能。

经颅多普勒超声（TCD）：可检测脑动脉血流速度，辅助判断脑血管痉挛、狭窄等情况。