什么是疝气手术

疝气手术是修复疝气的外科治疗，常见类型有腹股沟疝、脐疝、股疝等，不同类型有对应手术考量，手术方式包括传统、无张力、腹腔镜修补术，适用情况为疝气出现明显症状影响生活时需手术，特殊人群如儿童、老年人、女性有不同注意事项，术后需注意休息、避免增加腹压行为、观察恢复情况。

一、疝气手术的定义

疝气手术是通过外科手段修复疝气的治疗方法，疝气是指体内器官或组织偏离正常解剖位置，经薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位形成异常突出，常见类型包括腹股沟疝、脐疝、股疝等。

二、常见疝气类型及对应手术考量

（一）腹股沟疝

是最常见的疝气类型，男性发病率高于女性。手术方式需根据患者年龄、病情等选择，如儿童腹股沟疝多采用单纯疝囊高位结扎术，利用其腹膜鞘状突未闭的生理特点，结扎疝囊即可；成人腹股沟疝可选择无张力疝修补术（植入人工补片填补缺损）或腹腔镜疝修补术（创伤小、恢复快）。

（二）脐疝

多见于婴幼儿及老年人。婴幼儿脐疝常可随生长发育自愈，若2岁后仍未自愈或发生嵌顿则需手术；成人脐疝多需手术修复，手术方式包括传统修补和无张力修补等。

（三）股疝

多见于中年女性，由于股管解剖特点，股疝容易发生嵌顿，一旦确诊通常建议手术治疗，手术多采用疝修补术，需注意避免损伤周围血管等结构。

三、手术方式简介

（一）传统疝修补术

通过缝合缺损处修复疝气，但复发率相对较高，目前临床应用相对减少。

（二）无张力疝修补术

利用人工补片填补缺损，减少组织张力，降低复发风险，术后疼痛相对较轻，恢复较快。

（三）腹腔镜疝修补术

通过腹腔镜操作，在腹腔内完成疝修补，具有创伤小、恢复快、美观等优点，尤其适用于双侧疝、复发疝等情况。

四、适用情况

当疝气出现明显症状，如肿块反复突出、伴有疼痛、嵌顿（肿块无法回纳且伴剧烈疼痛、恶心呕吐等）影响正常生活时，通常需考虑手术治疗。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童疝气需综合考虑年龄及病情，尽量选择对生长发育影响小的术式，如婴儿期部分脐疝可观察，2岁后仍未自愈或发生嵌顿则需手术，手术中需特别注意操作轻柔，避免损伤周围组织。

（二）老年人

老年人常伴有基础疾病，如心肺疾病、糖尿病等，手术前需充分评估全身状况，优化基础疾病控制，手术方式选择需兼顾手术效果与患者耐受能力，术后需加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。

（三）女性

女性疝气需注意疝内容物可能涉及妇科器官，手术中要仔细探查，避免损伤相关器官，术后恢复同样需关注腹压管理，减少复发风险。

六、术后注意要点

术后需注意休息，短期内避免剧烈运动、重体力劳动等增加腹压的行为，保持大便通畅，预防便秘。同时需密切观察手术部位恢复情况，如出现红肿、疼痛加剧、异常渗出等情况需及时就医。