什么是疝？

疝是体内脏器或组织离开正常解剖部位通过先天或后天薄弱点等进入另一部位的病症，形成与腹壁强度降低及腹内压力增高相关，常见类型有腹股沟疝（斜疝多见于儿童青壮年、直疝多见于老年男性）、股疝（多见于中年以上女性易嵌顿）、切口疝（发生于腹部手术切口处）、脐疝（分婴儿和成人型），儿童疝要防腹压升高嵌顿需就医，老年人疝易嵌顿复发要控基础病，女性股疝易嵌顿需警惕不适及时就诊。

一、疝的定义

疝是指体内某一脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位的病症。例如，腹腔内的脏器（如肠管、大网膜等）可通过腹壁的薄弱区域突出到皮下或其他部位形成可见的肿块。

二、疝的形成原因

（一）腹壁强度降低

多为先天性因素或后天性损伤导致，如先天性腹壁发育薄弱（常见于儿童）、手术切口愈合不良、外伤致腹壁组织缺损等，使得腹壁存在薄弱区域，为脏器突出提供了通道。

（二）腹内压力增高

多种因素可引起腹内压力升高，如慢性咳嗽（常见于慢性支气管炎、肺气肿患者）、长期便秘（肠道蠕动异常导致排便时腹压骤增）、排尿困难（如前列腺增生患者）、重体力劳动、妊娠等，腹内压力增高会促使脏器向腹壁薄弱处突出。

三、常见类型

（一）腹股沟疝

是最常见的疝类型，分为斜疝和直疝。斜疝多见于儿童及青壮年，疝块经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝多见于老年男性，疝块由直疝三角突出，不进入阴囊。

（二）股疝

多见于中年以上女性，疝块通过股环、经股管向卵圆窝突出，由于股管较窄，股疝容易发生嵌顿。

（三）切口疝

发生于腹部手术切口处，多因手术切口愈合不良、腹腔感染等导致腹壁切口处组织薄弱，腹腔脏器经切口突出。

（四）脐疝

分为婴儿脐疝和成人脐疝，婴儿脐疝多因脐环未闭，成人脐疝常与腹壁瘢痕、肥胖等因素有关，表现为脐部可复性肿块。

四、特殊人群特点及注意事项

（一）儿童疝

儿童疝多因先天性腹壁发育不完善，如腹股沟斜疝常见于婴幼儿，由于其腹壁肌肉未完全发育，腹压升高时肠管等脏器易通过薄弱的腹股沟管突出。需注意避免儿童剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为，部分婴儿脐疝有自愈可能，但若疝块嵌顿（表现为肿块不能回纳、伴腹痛等）需及时就医手术。

（二）老年人疝

老年人常伴有腹壁肌肉萎缩、慢性疾病（如慢性阻塞性肺疾病导致长期咳嗽、前列腺增生致排尿困难等），腹壁强度进一步降低且腹内压力增高因素较多，疝容易发生嵌顿，且术后复发风险相对较高，需重视基础疾病控制，择期手术时需充分评估身体状况。

（三）女性疝

女性股疝相对男性更易发生嵌顿，因股管解剖特点使得疝内容物不易回纳，一旦发生嵌顿可能迅速出现肠坏死等严重并发症，需提高警惕，出现腹股沟区或股部肿块伴疼痛等不适时应及时就诊。