早孕出现小腹疼痛怎么回事

早孕小腹疼痛有生理性和病理性原因。生理性原因包括子宫增大致韧带牵拉及激素变化致盆腔充血；病理性原因有先兆流产（与多种因素有关，伴阴道少量流血）、宫外孕（一侧隐痛或酸胀，破裂时剧痛伴晕厥休克）、妊娠合并肠道疾病（伴腹泻等）、妊娠合并泌尿系统疾病（伴尿频尿急尿痛等），出现需及时就医明确原因采取措施，高危女性更要警惕。

一、生理性原因

（一）子宫增大

早孕期胚胎着床后逐渐发育，子宫会随着妊娠进展而增大。在这个过程中，子宫的韧带可能会受到牵拉，从而引起小腹轻微疼痛，这种疼痛通常比较轻微，不伴有其他异常表现，一般不需要特殊处理，多发生于怀孕6-12周左右的女性，与个体子宫的敏感性等因素有关。

（二）激素变化

怀孕后体内激素水平发生变化，如孕激素水平升高，会使盆腔充血，可能导致小腹有坠胀感或轻微疼痛，这是一种正常的生理适应过程，多见于所有早孕女性，是激素作用于生殖系统引起的正常反应。

二、病理性原因

（一）先兆流产

1.原因：可能与胚胎染色体异常、母体全身性疾病（如严重感染、高热等）、内分泌异常（如黄体功能不全等）、免疫功能异常等有关。

2.表现：除了小腹疼痛外，还可能伴有阴道少量流血，疼痛程度可轻可重，疼痛性质多为隐痛或胀痛，部分女性疼痛会逐渐加重，需要及时就医进行相关检查，如超声检查看胚胎情况、孕激素水平测定等。

3.人群：可见于有上述高危因素的早孕女性，如本身有内分泌疾病未控制好的女性等。

（二）宫外孕

1.原因：通常是由于输卵管炎症等导致输卵管通畅性不佳，使受精卵在输卵管等部位着床发育。

2.表现：典型症状是停经后小腹一侧隐痛或酸胀感，随后可能出现阴道不规则流血，若宫外孕发生破裂，会出现下腹撕裂样剧痛，同时伴有晕厥、休克等表现，这种情况非常危急，需要立即就医。多见于有输卵管炎病史、曾有宫外孕史等的女性。

（三）妊娠合并肠道疾病

1.原因：如肠炎，可能是由于饮食不洁等引起肠道细菌感染等。

2.表现：小腹疼痛常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，疼痛部位多与肠道病变部位相关，如左下腹或右下腹疼痛等，需要结合大便常规等检查来明确。可见于所有早孕女性中饮食不注意的人群。

（四）妊娠合并泌尿系统疾病

1.原因：如尿路感染，多是由于孕期尿道短、容易受到细菌侵袭等原因引起。

2.表现：小腹疼痛常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，部分女性可能有腰痛等表现，通过尿常规等检查可发现白细胞等异常，多见于不注意孕期外阴清洁等的早孕女性。

如果早孕出现小腹疼痛，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如超声、血液检查等）明确原因，并采取相应的处理措施。对于有高危因素的女性更要提高警惕，一旦出现异常情况及时就诊，以保障母婴健康。