来月经量大却怀孕了怎么回事的呢

来月经量大却怀孕了可能由受精卵着床出血、异位妊娠、先兆流产等原因引起，需及时就医检查，如妇科超声、血HCG和孕酮检测等，不同情况处理不同，育龄女性和有基础疾病女性需分别注意相应事项，要高度重视并采取合理措施明确原因及应对。

一、可能的原因

（一）受精卵着床出血

怀孕早期，受精卵着床时可能会导致少量阴道出血，有时可能被误认为是月经量多。这种出血一般量较少，与正常月经的量大不同，但需要通过检查来鉴别。从生理角度看，受精卵着床是一个正常的生理过程，一般发生在受精后6-7天左右，此时体内激素水平会有相应变化，可能引起少量的子宫内膜出血。

（二）异位妊娠

异位妊娠也就是常说的宫外孕，其中输卵管妊娠较为常见。受精卵在子宫体腔以外着床发育，随着胚胎的生长，可能会导致输卵管破裂或流产，引起阴道出血，这种出血有时量较多，类似月经量。异位妊娠的发生与输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等因素有关。从解剖和生理机制来讲，输卵管的结构不利于胚胎的正常着床和发育，随着胚胎增大，会破坏输卵管组织，导致出血。

（三）先兆流产

如果已经怀孕，但出现阴道出血量大类似月经的情况，有可能是先兆流产。先兆流产的原因较多，包括胚胎染色体异常、母体全身性疾病（如严重感染、高热等）、内分泌异常（如黄体功能不全、甲状腺功能减退等）、免疫功能异常、子宫畸形、强烈应激等。胚胎发育过程中出现问题，会引起子宫收缩，导致阴道出血，量可多可少，当出血量较大时就会类似月经量。

二、应对措施及建议

（一）及时就医检查

一旦出现来月经量大却怀孕了的情况，应立即前往医院就诊。需要进行详细的检查，如妇科超声检查，以明确妊娠囊的位置，判断是宫内孕还是宫外孕；进行血HCG（人绒毛膜促性腺激素）和孕酮的检测，了解激素水平情况。对于不同年龄的女性，处理方式有所不同。年轻女性如果是宫外孕，需要根据具体情况选择保守治疗或手术治疗；对于有生育需求的女性，先兆流产的情况下可能需要进行保胎治疗等。

（二）不同人群的注意事项

育龄女性：要密切关注自身症状变化，如出血情况、腹痛情况等。如果是宫外孕，手术治疗后的育龄女性，需要注意术后的恢复，再次怀孕前要做好输卵管的评估等；如果是先兆流产进行保胎的育龄女性，要严格遵医嘱休息，避免剧烈运动等。

有基础疾病的女性：如果本身有内分泌疾病等基础疾病的女性出现这种情况，需要同时对基础疾病进行综合管理。例如有甲状腺功能减退的女性，在处理怀孕相关情况的同时，要调整甲状腺素的用药等，以维持甲状腺功能在正常范围，保障妊娠的顺利进行。

总之，来月经量大却怀孕了这种情况需要引起高度重视，通过及时准确的检查明确原因，并采取相应的合理措施。