老人阑尾炎症状有哪些

老人阑尾炎症状不典型，腹痛可能程度轻、起始部位不固定；胃肠道症状有恶心、呕吐、食欲减退；全身症状有发热、乏力；体征上右下腹压痛等可能不明显。老人患阑尾炎病情变化快，需及时就医，家人要密切关注病情变化，早期识别处理很关键，以防出现严重并发症。

特点：典型的阑尾炎腹痛开始是脐周或上腹部疼痛，数小时后转移并固定在右下腹。但老年人反应相对迟钝，腹痛症状可能不典型，腹痛程度可能较轻，起始部位也可能不固定，有的老人可能一开始就是右下腹隐痛。这是因为阑尾的神经传导特点，早期炎症刺激内脏神经，表现为脐周牵涉痛，随着炎症加重刺激壁层腹膜，才出现右下腹固定痛，但老年人由于机体反应性差，这种典型的转移性右下腹痛表现不明显。

与年龄的关系：老年人痛觉感知减退，所以腹痛的程度和表现不如年轻人典型，容易被忽视。

胃肠道症状

恶心、呕吐：早期可能出现反射性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道功能紊乱。老年人本身胃肠道功能相对较弱，恶心、呕吐症状可能更易出现且持续时间可能较长。

食欲减退：老人会感觉不想吃东西，食量明显减少。这是由于阑尾炎症影响胃肠道的消化和吸收功能，导致老人食欲受到抑制。

全身症状

发热：炎症较重时可出现发热，体温多在38℃左右，也可能更高。这是因为机体对阑尾炎症的应激反应，白细胞等免疫细胞参与炎症反应，释放致热物质引起发热。老年人免疫系统功能有所衰退，发热时体温升高可能不如年轻人明显，而且体温波动可能相对较大。

乏力：老人会感觉浑身没力气，精神状态较差。这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时毒素吸收等因素影响了老人的全身状态。

体征

右下腹压痛：是阑尾炎重要的体征，右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处）有固定的压痛。但老年人由于肥胖、腹肌松弛等因素，压痛可能不明显，需要仔细检查才能发现。

反跳痛：炎症波及腹膜时可出现反跳痛，即按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧。老年人反跳痛的表现也可能不典型，因为其腹壁敏感性降低。

腹肌紧张：一般在化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎时出现腹肌紧张，但老年人腹肌薄弱，即使有腹膜炎，腹肌紧张也可能不明显，容易漏诊。

特殊人群（老人）注意事项

老人患阑尾炎时病情变化往往较快，因为老年人各器官功能衰退，对炎症的耐受能力差。一旦怀疑老人有阑尾炎，应及时就医，以便早期诊断和治疗。在观察老人病情时，要密切关注腹痛、发热等症状的变化，因为老人可能很快出现阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，一旦发生穿孔，感染扩散快，治疗难度大，预后相对较差。所以对于老人阑尾炎，早期识别和及时处理非常关键，家人要多留意老人的身体状况，有异常及时送医。