小孩疝气怎么办

小儿疝气包括腹股沟疝和脐疝等类型，6个月以下婴儿部分脐疝可先非手术治疗，要减少哭闹、避免便秘；6个月以上未自愈脐疝、腹股沟疝嵌顿需手术，1-2岁左右适合腹股沟疝手术，常用疝囊高位结扎术，术后要护理伤口、让孩子适当休息、注意饮食，婴儿术后要特别观察护理。

一、小儿疝气的类型及表现

小儿疝气主要包括腹股沟疝和脐疝等类型。腹股沟疝较为常见，多表现为腹股沟区可复性的肿块，常在孩子哭闹、站立、行走或剧烈活动时突出，平卧休息或用手按压时可回纳；脐疝则是脐部出现可复性的肿物，哭闹等腹压增高时肿物突出，安静时可回缩。

二、非手术治疗情况及注意事项

1.适用人群及时机

对于6个月以下的婴儿，部分脐疝有自行愈合的可能，可先采取非手术治疗。因为婴儿腹肌可随生长逐渐强壮，有闭合脐环的趋势。

对于一些小型的、没有发生嵌顿风险的腹股沟疝婴儿，也可暂时观察，密切关注肿物情况，避免孩子过度哭闹、便秘等增加腹压的情况。

2.非手术注意要点

要尽量减少孩子哭闹，因为哭闹会增加腹压，可能导致疝内容物突出更频繁。可以通过安抚孩子情绪，如轻柔的安抚动作、合适的哺乳等方式来减少哭闹。

避免孩子便秘，可通过合理喂养，如对于母乳喂养的婴儿，母亲注意饮食均衡；对于配方奶喂养的婴儿，按照说明书正确冲调奶粉等方式来预防便秘，以降低腹压升高的风险。

三、手术治疗情况

1.手术时机选择

对于6个月以上仍未自愈的脐疝，以及腹股沟疝发生嵌顿（表现为肿物不能回纳，伴有疼痛、呕吐等症状）的情况，通常需要手术治疗。嵌顿疝若不及时处理，可能会导致疝内容物缺血坏死等严重后果。

对于腹股沟疝，一般建议在1-2岁左右进行手术较为适宜，此时孩子的身体状况相对更能耐受手术，且腹肌进一步发育，手术效果相对较好。

2.手术方式

目前常用的手术方式有传统的疝囊高位结扎术等。手术是通过将疝囊高位结扎，关闭疝环口，防止疝内容物再次突出。

四、术后护理及康复

1.术后一般护理

术后要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，避免感染。按照医生要求定期换药等。

让孩子适当休息，避免剧烈活动，一般在术后短期内要限制孩子过度奔跑、跳跃等动作，防止腹压升高影响伤口愈合和导致疝气复发。

关注孩子的饮食，给予清淡、易消化的食物，保证营养摄入，促进身体恢复，同时要避免孩子便秘，可适当多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物。

2.特殊人群（婴儿等）术后注意事项

对于婴儿术后，要特别注意观察孩子的一般情况，如精神状态、伤口有无异常渗血渗液等。家长要更加精心护理，因为婴儿不会用语言表达不适，一旦有异常情况要及时告知医生。要保持婴儿睡眠环境舒适，减少因哭闹等导致腹压升高的情况，促进术后良好康复。