妊娠期间患急性阑尾炎该怎么办

妊娠期间患急性阑尾炎需结合病史、症状、体征及辅助检查诊断，白细胞计数可生理性升高，超声有助诊断；治疗上一般建议积极手术，早期手术影响小，中晚期手术需谨慎，非手术治疗适用于早期轻症等；预后方面及时手术孕妇预后好，延误可致严重并发症，对妊娠不同时期影响不同；妊娠各期孕妇患急性阑尾炎需分别注意相关事项，如早孕期尽早手术等，中孕期手术小心操作等，晚孕期手术谨慎并密切监测胎儿。

妊娠期间患急性阑尾炎的治疗

手术治疗：一旦高度怀疑或确诊妊娠期间的急性阑尾炎，除非有禁忌证，一般建议积极手术治疗。妊娠早期（1-12周），手术操作相对简单，对妊娠影响较小；妊娠中期（13-27周），子宫增大尚不明显，手术较容易进行；妊娠晚期（28周及以后），手术难度相对较大，需更加谨慎操作，尽量减少对子宫的刺激，防止早产等并发症的发生。手术方式多选择阑尾切除术。

非手术治疗：对于妊娠早期症状较轻、不愿意手术或存在手术禁忌证的患者，可在严密观察下尝试非手术治疗，主要是使用抗生素抗感染治疗。但非手术治疗有复发的可能，且对于妊娠中晚期患者，非手术治疗效果往往不佳，仍以手术治疗为主。

妊娠期间患急性阑尾炎的预后及对妊娠的影响

对孕妇的预后：及时手术治疗的孕妇，预后一般较好。若延误诊断和治疗，可能会导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，不仅会影响孕妇的健康，还可能危及生命。

对妊娠的影响：妊娠早期急性阑尾炎若及时手术，对妊娠的影响较小，流产发生率与非孕期相似；妊娠中期手术，早产的风险相对增加，但通过合理的手术操作和术后处理，早产发生率可控制在一定范围内；妊娠晚期手术，早产、胎儿窘迫等风险相对较高，需要在术后密切监测胎儿情况。

特殊人群（孕妇）的温馨提示

妊娠早期孕妇：妊娠早期患急性阑尾炎时，要积极配合医生评估病情，若符合手术指征应尽早手术，不要因为担心手术对妊娠的影响而延误治疗，因为延误治疗可能带来更严重的后果。同时，术后要注意休息，加强营养，按照医生的要求定期进行产前检查，监测胚胎的发育情况。

妊娠中期孕妇：妊娠中期手术时，要向手术医生说明妊娠情况，以便医生在手术过程中更加小心操作，避免过度刺激子宫。术后要注意观察子宫收缩情况，如有宫缩等早产迹象，要及时采取相应的保胎措施。同时，要保持良好的心态，避免焦虑情绪影响妊娠。

妊娠晚期孕妇：妊娠晚期患急性阑尾炎手术时，医生会更加谨慎操作，尽量减少对子宫的触动。术后要密切关注胎儿的胎心、胎动等情况，定期进行产前检查，评估胎儿的健康状况。如果出现胎儿窘迫等情况，要及时采取相应的处理措施，必要时可能需要提前终止妊娠，但会在保障孕妇和胎儿最大利益的前提下进行权衡和处理。