来例假之前偏头痛恶心是怎么回事呢

来例假之前偏头痛、恶心与激素水平变化、前列腺素、个体差异及其他相关因素有关，激素水平波动影响脑血管舒缩和神经递质致偏头痛及恶心，前列腺素增多致脑血管扩张和胃肠道不适，个体适应能力、生活方式影响，不同年龄、性别及有基础病史者情况不同，相应需注意调整等。

一、激素水平变化因素

来例假之前偏头痛、恶心可能与激素水平变化有关。女性在月经前期，雌激素和孕激素水平会发生波动。例如，雌激素水平的降低可能会影响脑血管的舒缩功能，导致脑血管痉挛，从而引发偏头痛。同时，激素变化还可能影响神经递质的平衡，如5-羟色胺等神经递质的改变可能参与了偏头痛的发生过程，并且可能通过影响胃肠道的神经调节，导致恶心等胃肠道症状。对于有月经周期相关偏头痛和恶心症状的女性，在月经前期应注意观察自身激素变化相关的身体反应，保持激素水平相对稳定对于缓解症状可能有一定帮助。

二、前列腺素因素

月经前期，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素F2α等前列腺素类物质增多时，除了会引起子宫平滑肌收缩导致痛经外，还可能作用于脑血管和胃肠道。它会使脑血管扩张，进而诱发偏头痛；同时也会刺激胃肠道平滑肌，引起胃肠道的不适症状如恶心等。不同女性对前列腺素的敏感程度不同，一些女性可能因为自身对前列腺素较为敏感，在月经前期就更容易出现偏头痛伴恶心的情况。有此类情况的女性在月经前期可以适当关注自身对前列腺素反应的个体差异，若症状明显可进一步评估前列腺素相关情况。

三、个体差异因素

不同的个体对月经前期身体变化的适应能力不同。例如，一些女性本身神经血管调节功能相对较弱，在月经前期激素和前列腺素等因素的影响下，就更容易出现偏头痛和恶心症状。另外，生活方式因素也会产生影响，长期作息不规律、压力过大的女性，在月经前期身体的应激能力下降，也更易出现这种不适症状。对于生活方式不规律的女性，应注意调整作息，保持充足睡眠和合理的压力调节方式；对于神经血管调节功能较弱的女性，可通过适度的运动等方式来改善身体的调节功能，从而可能减轻月经前期偏头痛和恶心的症状。

四、其他相关因素

从年龄角度来看，青春期女性由于内分泌系统尚在发育完善过程中，月经前期激素波动相对较大，更容易出现偏头痛伴恶心的情况；而围绝经期女性由于激素水平的剧烈变化，也可能较易出现此类症状。从性别角度，虽然女性更易出现月经相关的偏头痛等情况，但男性在有相关内分泌紊乱等特殊情况时也可能出现类似表现，但相对女性较少见。有基础病史的女性，如既往有偏头痛病史的女性，在月经前期更容易诱发偏头痛症状，并且可能伴随恶心等表现，此时需要更加密切地关注症状变化，必要时采取相应措施来缓解不适。