脚气很长时间了怎么去除

脚气即足癣，长时间未愈可通过一般治疗、药物治疗及不同人群特殊注意事项来处理。一般治疗包括保持足部清洁干燥、避免交叉感染；药物治疗有外用抗真菌药物及口服抗真菌药物，需根据足癣类型选剂型，口服药用前评估；儿童要选安全外用药物、成人监护及培养卫生习惯；老年人用要观察皮肤反应、积极控基础病；糖尿病患者要严控血糖、保持足部清洁及定期检查足部。

一般治疗

保持足部清洁干燥：每天用温水清洗足部，洗完后彻底擦干，尤其是趾间部位。穿透气性好的鞋袜，如棉质袜子和透气的鞋子，勤换鞋袜，保持足部干燥环境，因为真菌适宜在潮湿温暖环境中生长，干燥环境不利于真菌存活繁殖。对于儿童，要选择合适尺码、透气性好的童鞋，避免脚部长期处于闷热潮湿状态，比如运动后及时更换潮湿的袜子。

避免交叉感染：不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品，防止将真菌传染给他人，也避免再次感染。家中其他成员若有脚气也需同时治疗，以免相互传染导致足癣难以治愈。

药物治疗

外用抗真菌药物：常用的有咪唑类，如硝酸咪康唑乳膏，其通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用；还有丙烯胺类，如盐酸特比萘芬乳膏，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞膜的合成。根据足癣类型选择不同剂型，如水疱鳞屑型可选用刺激性小的霜剂或水剂；浸渍糜烂型先给予3%硼酸溶液湿敷，待干燥后再用粉剂或霜剂；角化过度型可选用剥脱作用较强的制剂或采用封包疗法。

口服抗真菌药物：对于外用药物疗效不佳、反复发作、皮疹面积较大的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等，但口服抗真菌药物有一定肝毒性等不良反应，使用前需评估患者肝肾功能等情况，老年人、儿童等特殊人群使用需格外谨慎，儿童一般优先选择外用药物治疗。

不同人群的特殊注意事项

儿童：儿童足癣多与密切接触感染源有关，如在公共泳池、浴室等场所。儿童皮肤娇嫩，在选择药物时要避免刺激性过强的药物，优先选择安全性高的外用抗真菌药物，且要在成人监护下使用药物，确保用药安全，同时要注意个人卫生习惯的培养，如不与他人共用鞋袜等。

老年人：老年人常伴有糖尿病等基础疾病，足癣可能会因基础疾病影响而难以治愈，且老年人皮肤屏障功能减弱，在使用药物时要密切观察皮肤反应，若出现过敏等不适要及时停药就医。同时要积极控制基础疾病，如糖尿病患者需严格控制血糖，有利于足癣的康复。

糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖高，利于真菌生长繁殖，且足部血液循环和神经感觉可能存在障碍，足癣容易加重且不易愈合，甚至可能引发严重并发症如糖尿病足。这类患者除了积极抗真菌治疗外，要严格控制血糖，保持足部清洁，定期检查足部情况，如有足部破损等要及时处理，防止感染加重。