常见皮肤病有哪些区别及对应的治疗方法

痤疮好发青春期与皮脂腺分泌等相关表现多样治以外用维A酸等严重口服，湿疹由内外因引起急期以丘疱疹为主有渗出倾向慢期皮肤肥厚苔藓样变治分急慢期外用及抗组胺药，荨麻疹因小血管扩张现风团样疹骤起骤退分急慢治以抗组胺为主严重用激素避过敏原，银屑病为慢性炎症性皮肤病有遗传免疫因素表现鳞屑红斑等治用外用药及免疫抑制剂等，特殊人群中儿童痤疮避免挤压用温和产品湿疹重保湿选弱效激素荨麻疹选非镇静抗组胺，孕妇银屑病优先非药物湿疹选安全激素荨麻疹用二代抗组胺，老年人湿疹加强保湿避强效激素银屑病重安全优先外用药。

一、痤疮

区别：好发于青春期，与皮脂腺分泌过多、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等相关，临床表现多样，包括粉刺（白头粉刺、黑头粉刺）、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富部位。

治疗：外用维A酸类药物（如维A酸乳膏）改善毛囊皮脂腺导管角化，炎症明显时可外用过氧苯甲酰杀灭痤疮丙酸杆菌，严重者可口服抗生素（如四环素类）或异维A酸等。

二、湿疹

区别：由内外多种因素引起，急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期则表现为皮肤肥厚、苔藓样变，瘙痒剧烈，可发生于身体任何部位，病情易反复。

治疗：急性期无渗出时外用糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏），有渗出时用硼酸溶液湿敷；慢性期可外用糖皮质激素软膏联合保湿剂；瘙痒明显者口服抗组胺药物（如氯雷他定）。

三、荨麻疹

区别：皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加导致局限性水肿，表现为风团样皮疹，骤起骤退，伴有不同程度瘙痒，可分为急性（病程<6周）和慢性（病程>6周）。

治疗：首选抗组胺药物（如西替利嗪）控制症状，急性严重者可短期使用糖皮质激素，明确过敏原者需避免接触。

四、银屑病

区别：慢性炎症性皮肤病，有遗传易感性，免疫因素参与，表现为鳞屑性红斑或斑块，可累及头皮、四肢伸侧等，病程长，易复发。

治疗：外用维生素D3衍生物（如卡泊三醇）、糖皮质激素乳膏，中重度患者可系统使用甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂，生物制剂也可用于难治性银屑病。

特殊人群注意事项

儿童：儿童痤疮需避免挤压，选择温和的清洁产品；儿童湿疹应注意皮肤保湿，避免使用刺激性强的药物，婴幼儿湿疹可选用弱效糖皮质激素；儿童荨麻疹抗组胺药物选择需考虑年龄，优先非镇静类抗组胺药。

孕妇：银屑病孕妇治疗需权衡利弊，优先非药物治疗如保湿等；湿疹孕妇外用药物选择相对安全的糖皮质激素；荨麻疹孕妇抗组胺药物可谨慎使用第二代抗组胺药。

老年人：湿疹老年人皮肤干燥明显，需加强保湿，药物选择注意避免长期大面积使用强效糖皮质激素；银屑病老年患者治疗更注重安全性，可优先外用药物。