疝气和隐睾是一回事吗

疝气和隐睾不是一回事，二者在定义与发病机制、临床表现、诊断与治疗及对不同人群影响等方面存在差异，疝气是脏器等离开正常位置，有可复性肿块等表现，多需手术治疗，儿童疝气有不同处理方式，成年疝气需手术且有风险；隐睾是睾丸未降入阴囊，有阴囊内无睾丸等表现，不同年龄治疗不同，成年隐睾影响生育且恶变几率高。

疝气：是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的有腹股沟疝等，腹股沟疝是由于腹股沟区的肌肉筋膜薄弱，腹腔内的肠管等组织突出到皮下形成。例如，在婴儿时期，腹股沟管未闭就可能导致腹股沟疝的发生，男女均可发病，与先天发育因素有关。

隐睾：是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊内。主要是由于睾丸下降过程中受到内分泌、解剖等多种因素影响，如促性腺激素缺乏导致睾丸下降动力不足，或者精索过短、鞘状突异常等解剖因素阻碍睾丸下降，多发生于男性新生儿。

临床表现

疝气：以腹股沟疝为例，可在腹股沟区发现可复性的肿块，站立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。如果发生嵌顿，肿块不能回纳，同时伴有疼痛、呕吐等症状，嵌顿时间长可能导致肠管坏死等严重后果。

隐睾：主要表现为阴囊内无睾丸，可在阴囊上方、腹股沟管内等部位摸到睾丸，单侧隐睾者双侧阴囊不对称，双侧隐睾者阴囊扁平。未下降的睾丸由于所处位置温度高于阴囊内温度，会影响睾丸的生精功能，增加睾丸恶变的风险。

诊断与治疗

诊断：疝气通过体格检查一般可初步诊断，医生可触及腹股沟区的肿块，结合超声等检查可明确疝内容物的情况。隐睾通过体格检查可发现阴囊内无睾丸，超声检查可用于寻找腹腔内或腹股沟管内的隐睾位置。

治疗：疝气一般需要手术治疗，如腹股沟疝修补术，通过手术修复薄弱的部位，防止腹腔内容物再次突出。隐睾的治疗根据年龄不同有所差异，出生后6-12个月是治疗的黄金时期，可先尝试激素治疗，如使用绒毛膜促性腺激素等，若激素治疗无效则需手术治疗，将睾丸固定在阴囊内，以促进睾丸正常发育，降低恶变等风险。

对不同人群的影响及注意事项

儿童人群：对于儿童疝气，婴儿时期较小的疝气有自行愈合的可能，可密切观察，但如果超过1岁仍未愈合或发生嵌顿则需及时手术。对于隐睾儿童，家长要尽早带孩子就医检查，因为年龄越小治疗效果越好，若延误治疗可能影响生育等功能。

成年人群：疝气成年患者一般不能自愈，需手术治疗，手术相对安全，但也存在一定的手术风险，如出血、感染等。隐睾成年患者由于睾丸处于异常位置，除了生育功能受影响外，睾丸恶变的几率比正常阴囊内睾丸高很多，需定期进行睾丸检查。