上腹有疝气怎么办

上腹疝气是腹腔内组织或器官通过上腹薄弱点等突出形成的肿物，有白线疝等类型，症状为上腹正中线可复性肿块等，可通过体格检查、影像学检查诊断，治疗分非手术（婴幼儿观察、年老体弱用疝带）和手术（多数患者手术，依情况选术式），不同人群有不同注意事项，发现异常应及时就医制定合适治疗方案。

上腹疝气的症状表现

患者可在上腹正中线部位发现可复性肿块，站立、用力或咳嗽时肿块突出，平卧休息时肿块可回纳。部分患者可能伴有隐痛、胀痛等不适，若发生嵌顿，肿块会固定不能回纳，同时伴有剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状。

上腹疝气的诊断方法

体格检查：医生通过视诊可发现上腹正中线部位的异常肿块，触诊时可初步判断肿块的性质，如是否可回纳等。

影像学检查：超声检查是常用的方法，可清晰显示疝内容物的情况，帮助判断是否存在嵌顿等；对于一些不典型病例，可能需要进行CT检查进一步明确诊断。

上腹疝气的治疗方式

非手术治疗：一岁以下婴幼儿的上腹疝气有自行愈合的可能，可暂时观察，避免让婴幼儿过度哭闹、便秘等增加腹内压的情况；对于年老体弱或伴有严重基础疾病不能耐受手术的患者，可使用疝带压迫疝环，防止疝内容物突出，但这只是一种姑息性的临时措施，并不能根治疝气。

手术治疗：对于大多数上腹疝气患者，手术是主要的治疗方法。手术方式主要是疝修补术，通过修补腹壁的薄弱点来达到治疗目的。手术的适应情况包括疝气肿块较大、有嵌顿倾向或已经发生嵌顿的患者等。手术方式的选择会根据患者的具体情况而定，如传统的疝修补术、无张力疝修补术等。

不同人群上腹疝气的注意事项

儿童：一岁以下婴幼儿的上腹疝气需密切观察，家长要注意避免孩子剧烈哭闹、便秘等情况，若疝气肿块突出不能回纳或孩子出现哭闹不止、呕吐等异常表现，应及时就医。对于稍大一些的儿童，若疝气需要手术治疗，要选择合适的手术时机，术后要注意休息，避免剧烈活动，保持大便通畅。

成年人：成年人患上腹疝气后，要根据自身情况选择合适的治疗方式。如果是需要手术治疗的患者，术前要积极治疗基础疾病，如控制高血压、糖尿病等；术后要注意伤口的护理，防止感染，按照医生的要求逐渐恢复活动，避免过早进行重体力劳动等增加腹内压的活动。

老年人：老年人上腹疝气患者往往伴有其他基础疾病，手术风险相对较高。在治疗前要全面评估身体状况，对于不能耐受手术的老年人，使用疝带等保守治疗时要注意定期复查，观察病情变化。同时，要注意老年人的营养状况，保持大便通畅，避免腹内压升高的因素。

总之，上腹疝气需要根据具体情况采取相应的治疗措施，一旦发现上腹有异常肿块等情况，应及时就医，由医生根据患者的具体病情制定合适的治疗方案。