出生三天的宝宝眼睛黄怎么回事

出生三天宝宝眼睛黄可能是生理性或病理性黄疸。生理性黄疸因出生后红细胞破坏多、肝脏处理胆红素能力未熟致，足月儿和早产儿出现、消退时间有别，宝宝一般情况良好；病理性黄疸由胆红素生成过多、肝脏代谢障碍或胆汁排泄障碍等致，出现早、程度重、持续久，宝宝可伴异常表现，家长需密切观察黄疸进展，出现异常及时带宝宝就医，还应注意新生儿护理。

一、生理性黄疸

原因：出生后，宝宝体内红细胞破坏增多，而肝脏处理胆红素的能力尚未成熟，导致血液中胆红素水平升高，从而出现眼睛黄的现象。足月儿生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿生理性黄疸多于出生后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。

特点：宝宝一般情况良好，除了皮肤、眼睛发黄外，无其他不适症状，吃奶、睡眠等均正常。

二、病理性黄疸

原因

胆红素生成过多：如红细胞增多症，常见于分娩过程中胎盘血管畸形、双胎输血等情况，使宝宝红细胞数量过多，破坏后产生的胆红素增多；血型不合溶血病，如ABO血型不合或Rh血型不合，母亲与胎儿血型不一致，导致胎儿红细胞被破坏，胆红素生成增加。

肝脏胆红素代谢障碍：早产儿肝脏酶系统发育不成熟，对胆红素的摄取、结合和排泄能力均较差；先天性甲状腺功能低下、先天性愚型等先天性疾病也可影响肝脏对胆红素的代谢。

胆汁排泄障碍：先天性胆道闭锁，可导致胆汁排出受阻，使胆红素在体内积聚；新生儿肝炎综合征，肝脏炎症影响胆红素的代谢和排泄。

特点：出现时间较早，一般在出生后24小时内就可出现眼睛黄，且黄疸程度较重，进展快，黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍不消退，或消退后又再次出现。同时宝宝可能伴有精神萎靡、拒奶、嗜睡等异常表现。

三、就医建议

如果出生三天的宝宝眼睛黄，家长应密切观察黄疸的进展情况，如黄疸出现时间、程度、持续时间等。若黄疸出现早、程度重、进展快或持续时间长，应及时带宝宝就医，医生会通过胆红素检测等相关检查明确黄疸的类型和严重程度，并采取相应的治疗措施。

四、温馨提示

对于新生儿，家长要注意观察其一般状况，包括精神、吃奶、睡眠等。在护理方面，要保证宝宝充足的喂养，促进胆红素的排泄。同时，要注意保暖，避免宝宝受凉，因为寒冷可能会加重黄疸。如果是母乳喂养的宝宝，要鼓励妈妈按需喂养，保证宝宝摄入足够的乳汁；如果是配方奶喂养，要按照正确的冲调方法喂养宝宝。对于早产儿等特殊人群，更要加强护理，密切关注黄疸情况，一旦发现异常及时就医，因为早产儿的肝脏功能更不成熟，发生病理性黄疸的风险更高，且病情变化可能更快。