丹毒是什么皮肤病

丹毒是A组β溶血性链球菌感染累及真皮浅层淋巴管的皮肤病，有细菌入侵致炎症反应等发病机制，具局部皮肤红肿热痛、全身高热寒战等表现，好发下肢和面部，可依临床表现和实验室检查诊断，需用抗生素等治疗，还可通过皮肤护理和增强免疫力预防，不同人群可发病，生活中要注意皮肤卫生等预防。

1.发病机制

细菌入侵：皮肤或黏膜有细微破损时，A组β溶血性链球菌可侵入并感染真皮浅层淋巴管。例如，足部的轻微擦伤、趾甲真菌病等都可能成为细菌入侵的门户，进而引发下肢丹毒；面部的破损，如挖鼻等行为可能导致面部丹毒。

炎症反应：细菌感染后，会引起局部的炎症反应，导致淋巴管炎和周围组织的炎症改变。表现为局部皮肤的红肿、发热、疼痛等症状。

2.临床表现

局部症状

皮肤表现：典型表现为界限清楚的水肿性红斑，表面紧张发亮，迅速向四周扩大。红斑颜色鲜红，有的可出现水疱。例如下肢丹毒，往往从足部开始向上蔓延，皮肤红斑范围逐渐扩大。

全身症状：患者常伴有高热，体温可高达39-40℃，同时可有寒战、头痛、恶心等全身症状。儿童患者可能更容易出现高热等全身症状，且病情变化相对较快，需要密切关注。

好发部位

下肢：是丹毒的好发部位之一，多由足部感染蔓延而来。

面部：也是常见部位，尤其多见于鼻部破损后继发感染。

3.诊断方法

临床表现：根据典型的皮肤红斑、水肿、疼痛以及全身症状，结合发病部位等情况，初步考虑丹毒的可能。

实验室检查：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞计数升高，提示有感染存在。必要时可进行细菌培养，从病变部位取分泌物进行细菌培养，可明确致病菌为A组β溶血性链球菌。

4.治疗原则

抗生素治疗：首选青霉素类抗生素进行抗感染治疗。对于青霉素过敏的患者，可选用红霉素等其他敏感抗生素。抗生素的使用需要足够的疗程，一般需要连续使用10-14天，以彻底清除细菌，防止病情复发。

局部治疗：局部可使用50%硫酸镁溶液湿敷，以减轻局部的水肿和炎症。如果局部有水疱，可进行消毒后抽吸疱液处理。

5.预防措施

皮肤护理：保持皮肤清洁，避免皮肤破损。对于足部的真菌感染等疾病要及时治疗，防止细菌通过破损皮肤入侵。例如，积极治疗趾甲真菌病，保持足部干燥清洁。

增强免疫力：对于老年人、儿童等免疫力较低的人群，要注意加强营养，适当进行体育锻炼，以提高机体免疫力，减少感染的机会。

丹毒在不同年龄、性别人群中均可发生，男性和女性发病无明显差异，但免疫力低下的人群更易患病。在生活方式方面，注意皮肤卫生、保持良好的身体状况对于预防丹毒非常重要。如果有皮肤破损等情况，要及时处理，防止感染扩散引发丹毒。