什么是副伤寒

副伤寒由副伤寒甲乙丙杆菌引起是急性消化道传染病病原体经污染水食物等粪口途径传播甲乙方临床症状似伤寒但较轻短发热多弛张热消化道症状早突出丙症状复杂有败血症型伤寒型胃肠炎型传染源为患者及带菌者传播经粪口途径诊断靠细菌学检查结合临床表现流行病学史预防要切断传播途径保护易感人群儿童老人及免疫力低下者需特注意相关防护。

一、副伤寒的定义

副伤寒是由副伤寒杆菌（包括副伤寒甲杆菌、副伤寒乙杆菌、副伤寒丙杆菌）引起的急性消化道传染病，其病原体通过污染的水、食物等途径传播，入侵人体后引发相应病理过程。

二、病原体特点

副伤寒甲、乙杆菌的生物学特性及致病机制与伤寒杆菌有一定相似性，而副伤寒丙杆菌除可引起类似伤寒的表现外，还能导致败血症型等特殊临床类型。

三、临床表现

1.副伤寒甲、乙：临床症状与伤寒相似，但通常病情相对较轻、病程较短，发热多为弛张热型，消化道症状相对较明显，如腹痛、腹泻等出现较早且较突出。

2.副伤寒丙：临床症状复杂，可表现为败血症型（起病急，有高热、寒战等全身毒血症状，易出现迁徙性化脓病灶）、伤寒型（类似副伤寒甲、乙的伤寒样表现）及胃肠炎型（以呕吐、腹泻等胃肠道症状为主）。

四、传染源与传播途径

传染源：为患者及带菌者，患者在病程中可通过粪便排出病原体，带菌者包括潜伏期带菌者、恢复期带菌者及慢性带菌者。

传播途径：主要经粪-口途径传播，被病原体污染的水、食物是常见传播媒介，如饮用被污染的水源、食用被污染的未煮熟食物等均可导致感染。

五、诊断方法

主要依靠细菌学检查，如发病初期取血液进行培养，可分离出副伤寒杆菌；病程中后期可取粪便、骨髓等标本进行培养以协助诊断，同时结合临床表现及流行病学史综合判断。

六、预防措施

切断传播途径：注重饮用水卫生，确保水源安全；加强食品卫生管理，避免食用未洗净、未煮熟的食物，防止病从口入。

保护易感人群：可通过接种疫苗等方式提高人群对副伤寒的免疫力，但需在专业人员指导下进行。

七、特殊人群注意事项

儿童：儿童消化系统发育尚不完善，且卫生习惯相对较差，易受副伤寒杆菌感染，需特别注意饮食卫生，避免接触污染物品，家长应加强对儿童饮食起居的监管。

老年人：老年人免疫力相对较低，感染副伤寒后病情可能相对较重，应注重自身卫生防护，如保持居住环境清洁、合理饮食等，一旦出现相关疑似症状需及时就医。

其他特殊人群：免疫力低下者（如患有基础疾病、长期使用免疫抑制剂等）感染副伤寒的风险较高，需更加严格做好防护，如避免前往卫生条件差的场所、加强个人卫生等，若出现发热、消化道不适等异常表现应尽早就诊排查。