破伤风针什么时要打

受伤后是否需打破伤风针取决于伤口污染严重程度和深浅，破伤风抗毒素一般24小时内注射好，超24小时未出现症状仍可注射，免疫球蛋白超24小时7天内注射有预防作用，儿童、过敏体质、既往有免疫史人群有各自特殊情况及注意事项。

一、受伤后需打破伤风针的情况

（一）伤口污染严重的情况

当伤口被泥土、粪便、铁锈等污染时，容易感染破伤风杆菌。比如被生锈的铁钉扎伤，铁钉上可能附着大量破伤风杆菌，此时需要及时打破伤风针。因为破伤风杆菌是厌氧菌，在污染严重、缺氧的伤口环境中容易繁殖并产生毒素引发疾病。

（二）伤口较深的情况

较深的伤口形成了相对封闭、缺氧的环境，适合破伤风杆菌生长。像被刀具戳伤且伤口较深的情况，就需要考虑注射破伤风针。例如木工在工作中被木屑扎伤且伤口较深时，感染破伤风的风险较高，应及时接种。

二、受伤后多久内打破伤风针有效

（一）破伤风抗毒素（TAT）

一般建议在受伤后24小时内注射效果较好。但如果受伤超过24小时，只要尚未出现破伤风的临床症状，仍可注射TAT，不过此时中和游离毒素的作用可能会减弱。

（二）破伤风免疫球蛋白（TIG）

受伤后超过24小时的患者也可注射TIG，它的优点是不会发生过敏反应，且有效期较长。通常在受伤后7天内注射都有一定的预防作用，但同样是越早注射预防效果相对越好。

三、不同人群的特殊情况及注意事项

（一）儿童群体

儿童在受伤后更要重视破伤风针的注射情况。由于儿童的免疫系统发育尚未完善，对于可能感染破伤风的伤口，要严格按照受伤情况判断是否需要注射。例如儿童被生锈的玩具碎片划伤且伤口符合上述需要注射的情况时，应及时就医并遵医嘱判断是否注射破伤风针。同时要注意儿童在注射破伤风针后可能出现的局部反应等情况，密切观察儿童的身体状况。

（二）过敏体质人群

对于有破伤风针过敏史的人群，需要采用脱敏注射等特殊方法。但脱敏注射过程存在一定风险，需要在医院由专业医护人员操作，并且要密切观察患者在脱敏注射过程中的反应，如出现过敏样症状要立即采取相应急救措施。而对于其他过敏体质人群在考虑注射破伤风针时，也要提前告知医护人员过敏史等情况，以便医护人员选择合适的破伤风针制剂并采取相应防范措施。

（三）既往有破伤风免疫史人群

如果既往有全程接种过破伤风类毒素疫苗的情况，在受伤后需要根据伤口情况判断是否需要加强免疫。一般来说，全程免疫后3-5年内再次受伤且伤口需要注射破伤风针时，可考虑加强注射一针破伤风类毒素疫苗；如果超过5年，则建议重新全程接种破伤风类毒素疫苗后再根据伤口情况判断是否需要注射破伤风针等后续措施。