什么是腹内疝的腹腔镜手术

腹内疝腹腔镜手术是借助腹腔镜设备诊断治疗的方式具创伤小恢复快优势，步骤含建立气腹、置入器械、找疝环还纳、修复疝环，不同人群有相应特点，术后要密切观察症状、注意饮食排便等。

一、腹内疝腹腔镜手术的定义

腹内疝的腹腔镜手术是借助腹腔镜设备，经腹壁穿刺孔置入腹腔镜及操作器械，对腹腔内疝进行诊断与治疗的手术方式，通过腹腔镜的高清视野可精准定位疝环等结构，开展疝内容物还纳及疝环修复等操作。

二、腹腔镜手术相对传统开放手术的优势

1.创伤小：腹腔镜手术仅需几个小切口，相较于传统开放手术的大切口，能显著减少手术创伤，降低术后疼痛程度，减少切口感染等并发症发生风险。例如相关研究表明，腹腔镜手术患者术后疼痛评分明显低于传统开放手术患者。

2.恢复快：由于创伤小，患者术后肠道功能恢复较快，住院时间相对较短，能更早恢复正常活动和日常生活。

三、腹腔镜手术步骤概要

1.建立气腹：通过腹壁穿刺向腹腔内注入二氧化碳气体，形成操作空间，为腹腔镜及器械置入创造条件。

2.置入腹腔镜及操作器械：将腹腔镜经穿刺孔置入腹腔，通过腹腔镜观察腹腔内疝的具体情况，同时置入相关操作器械，如抓钳、分离钳等。

3.寻找疝环及还纳疝内容物：利用腹腔镜清晰找到腹内疝的疝环位置，然后使用操作器械小心将疝内容物还纳回正常解剖位置。

4.修复疝环：根据疝的具体情况，采用缝合等方式对疝环进行修复，以防止疝再次发生。

四、适用人群及注意事项

（一）不同人群特点及影响

1.儿童患者：儿童身体处于生长发育阶段，腹腔镜手术时要特别注意器械操作的精细度，避免对儿童腹腔内未发育完全的组织造成过度损伤。术后要密切观察儿童的恢复情况，因其活动度相对较大，需注意避免剧烈哭闹、奔跑等可能导致腹压增加的行为，防止疝复发。

2.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，腹腔镜手术前需充分评估患者的心肺功能及基础疾病控制情况，确保患者能耐受手术。术后要加强对基础疾病的监测，同时注意预防肺部感染、下肢静脉血栓等并发症，由于老年患者恢复相对较慢，要注重术后康复的循序渐进。

3.女性患者：女性患者在手术时需考虑盆腔解剖结构等因素，操作时要避免对盆腔内生殖系统等组织造成影响。术后要关注切口愈合情况，尤其是育龄女性要注意术后疝复发对妊娠等可能产生的影响。

（二）术后通用注意事项

术后要密切观察患者腹痛、腹胀等症状，定期复查超声等检查以了解腹腔内情况。遵循少食多餐原则，逐渐恢复正常饮食，避免食用易导致腹压升高的食物，如豆类等，同时要保持大便通畅，减少腹压增加的因素。