艾滋病皮疹是怎么回事？

艾滋病皮疹是人体感染HIV后不同阶段出现的皮肤黏膜损害且与免疫功能异常密切相关，急性期多在感染后2-4周出现斑疹和丘疹可自行缓解，艾滋病期因免疫低下有病毒感染相关及真菌感染相关多样皮疹，发生机制与急性期病毒血症免疫反应、艾滋病期机会性病原体侵袭有关，需与过敏性皮疹鉴别，儿童患者要保持皮肤清洁干燥等，孕妇需选对胎儿影响小方案，老年患者皮肤护理要温和并关注相关影响。

一、艾滋病皮疹的定义

艾滋病皮疹是人体感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后，在疾病不同阶段出现的皮肤黏膜损害，是艾滋病病程中较为常见的临床表现之一，其发生与HIV感染导致的免疫功能异常密切相关。

二、不同阶段艾滋病皮疹的表现

（一）急性期皮疹

多在感染HIV后2-4周出现，皮疹以斑疹和丘疹为主，可累及面部、颈部、胸部、背部等多处皮肤，一般不伴有瘙痒或仅有轻度瘙痒，持续1-3周可自行缓解。此阶段皮疹的发生与HIV病毒血症及免疫系统急性损伤引发的免疫反应相关。

（二）艾滋病期皮疹

由于患者免疫功能严重低下，易发生各种条件致病性感染，从而出现多样皮疹：

病毒感染相关皮疹：如单纯疱疹病毒感染可致口唇或生殖器部位群集性水疱；带状疱疹病毒引起沿神经分布的成簇水疱伴疼痛。

真菌感染相关皮疹：常见体癣、股癣等，表现为红斑鳞屑性皮疹，边界清楚，周边有丘疹、水疱等。

三、艾滋病皮疹的发生机制

（一）急性期

HIV病毒大量复制引发病毒血症，同时免疫系统被急性损伤，机体产生免疫反应，进而导致皮肤出现斑疹、丘疹等皮疹表现。

（二）艾滋病期

免疫功能缺陷使各种机会性病原体易于侵袭皮肤，如病毒、真菌等病原体感染皮肤后，在皮肤组织内增殖、破坏，引发相应的皮疹改变。

四、艾滋病皮疹与其他皮疹的鉴别

需与过敏性皮疹等其他原因引起的皮疹鉴别。过敏性皮疹多有明确过敏原接触史，皮疹形态多样，一般无HIV感染相关的全身症状，而艾滋病相关皮疹常伴随发热、乏力、淋巴结肿大等全身表现。

五、特殊人群艾滋病皮疹注意事项

（一）儿童患者

儿童皮肤薄嫩，护理时需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止皮肤破损继发感染，要密切观察皮疹变化及全身情况，如有无发热加重、精神萎靡等异常表现。

（二）孕妇患者

孕妇出现皮疹时，需谨慎选择治疗皮疹相关问题的措施，优先考虑对胎儿影响小的方案，同时要加强母婴传播的防控，注意自身皮肤护理的安全性。

（三）老年患者

老年人体质较弱，皮疹可能影响生活质量，皮肤护理要温和，避免使用刺激性强的清洁用品，关注皮疹变化对整体健康状况的影响，及时评估是否需调整治疗方案。