流行性乙型脑炎如何治疗

流行性乙型脑炎的治疗包括一般治疗（隔离、护理）、对症治疗（高热、惊厥或抽搐、呼吸衰竭的处理）、抗病毒治疗（目前无特效抗病毒药，早期可试用干扰素）、恢复期及后遗症处理（功能锻炼、营养支持），还有特殊人群（儿童、老年人、孕妇）注意事项，儿童要密切监测生命体征、谨慎用药等，老年人要监测重要脏器功能、谨慎处理高热等，孕妇治疗要权衡胎儿和自身情况、谨慎选药。

护理：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态等变化。保持患者呼吸道通畅，昏迷患者要定时翻身、拍背、吸痰，防止压疮和肺部感染。保证患者营养供应，对不能进食者可鼻饲或静脉补充营养和水分。

对症治疗

高热：采用物理降温为主，如用冰袋冷敷头部、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或用温水擦浴，也可使用药物降温，如安乃近滴鼻等，但要注意避免大量出汗导致虚脱。

惊厥或抽搐：针对惊厥或抽搐的原因进行处理，如因脑水肿引起的，应给予脱水治疗，常用20%甘露醇静脉快速滴注或推注，每6-8小时一次；如因呼吸道分泌物堵塞致脑细胞缺氧引起，应及时吸痰、给氧；如因脑实质炎症引起的抽搐，可使用镇静剂，如地西泮、苯巴比妥等。

呼吸衰竭：保持呼吸道通畅，给予吸氧，可使用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、洛贝林等，必要时进行气管插管、气管切开及使用人工呼吸器等机械通气治疗。

抗病毒治疗

目前尚无特效的抗病毒药物，在疾病早期可试用干扰素等，但疗效尚不确切。

恢复期及后遗症处理

功能锻炼：对于有神经系统后遗症的患者，如肢体瘫痪等，在病情稳定后应尽早进行康复治疗，包括针灸、推拿、理疗及功能锻炼等，促进神经功能恢复，减少后遗症的影响。

营养支持：保证患者营养均衡，促进身体恢复。

特殊人群注意事项

儿童：儿童是流行性乙型脑炎的高发人群，由于儿童的生理特点，在治疗过程中要特别注意密切监测生命体征，尤其是呼吸和意识状态。在使用药物时要更加谨慎，遵循儿科用药原则，避免使用可能对儿童肝肾等器官有较大损伤的药物，对于惊厥等情况的处理要及时准确，防止因病情延误导致严重后果。

老年人：老年人机体功能相对较弱，在治疗流行性乙型脑炎时，要注意监测心、肝、肾等重要脏器功能，因为其对药物的代谢和耐受能力可能下降。在对症治疗中，对于高热的处理要避免过度降温导致血压下降等情况，对于呼吸衰竭等情况的处理要更加积极且谨慎调整治疗方案。

孕妇：孕妇感染流行性乙型脑炎后，病情可能相对较重，在治疗时要权衡胎儿和孕妇的情况，药物选择要谨慎，尽量选择对胎儿影响较小的治疗措施，密切观察孕妇和胎儿的状况，如胎儿的发育情况等。