宫颈hpv 是什么

HPV是能感染人体皮肤和黏膜上皮细胞的双链DNA病毒，高危型持续感染是引发宫颈癌主要危险因素，低危型主要引起良性病变，主要通过性传播，也可经皮肤黏膜直接接触传播，大多数女性感染HPV可自行清除，少数持续高危型感染可进展为宫颈癌，性行为活跃人群应定期筛查，孕期HPV感染需密切监测宫颈，免疫力低下人群需加强健康管理定期筛查。

一、HPV的基本定义

HPV（HumanPapillomavirus）即人乳头瘤病毒，是一种常见的双链DNA病毒，能感染人体皮肤和黏膜上皮细胞。其病毒颗粒由蛋白衣壳和核心单拷贝的病毒基因组DNA组成。

二、HPV的分型及特点

（一）高危型HPV

此类HPV持续感染是引发宫颈癌的主要危险因素，常见亚型包括HPV16、18、31、33等。其中，HPV16、18型致病性最强，全球约70%的宫颈癌与这两型HPV持续感染相关。高危型HPV可通过病毒基因组中的E6、E7等癌基因产物干扰宿主细胞的正常调控机制，导致细胞异常增殖和癌变。

（二）低危型HPV

主要引起良性病变，如生殖器疣（尖锐湿疣）等，常见亚型有HPV6、11等。低危型HPV感染通常导致上皮细胞良性增生，一般不会直接引发宫颈癌，但可造成局部皮肤黏膜的异常病变。

三、HPV的感染途径

（一）性传播

这是HPV最主要的传播途径，在有性生活的人群中较为常见。与感染HPV的性伴侣发生无保护性行为，会增加感染风险。

（二）皮肤黏膜直接接触

除性接触外，皮肤黏膜之间的直接接触也可能导致HPV传播，例如接触被病毒污染的毛巾、浴盆等物品，但这种传播方式相对少见。

四、HPV感染的转归

大多数女性感染HPV属于一过性，机体的免疫系统可在数月至2年内自行清除病毒，仅有少数人会出现持续高危型HPV感染。持续高危型HPV感染若未得到有效干预，可能逐渐进展为宫颈上皮内瘤变（CIN），进而发展为宫颈癌，这一过程通常需要数年甚至数十年。

五、不同人群的HPV感染特点及关注要点

（一）性行为活跃人群

性生活开始年龄早、性伴侣数量多的人群，HPV感染几率相对较高，这类人群应定期进行宫颈癌筛查（如TCT联合HPV检测），以便早期发现病变。

（二）孕期女性

孕期由于体内激素变化，可能影响免疫系统对HPV的清除能力，孕期发现HPV感染时，需密切监测宫颈状况，但一般不进行特殊抗病毒治疗，多待产后再评估。

（三）免疫力低下人群

如患有免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂等人群，机体清除HPV的能力较弱，更易出现HPV持续感染，需加强健康管理，定期筛查。