突发急性阑尾炎怎么办

突发急性阑尾炎需及时就医评估，通过病史、体格检查及辅助检查确诊，治疗方式有手术和非手术，手术分急诊及需考量特殊人群，非手术适用于轻症早期但有风险，术后或治疗后要进行一般护理和并发症观察，一般护理包括饮食和活动，并发症观察包括出血和感染，儿童和老年人在各环节需特殊关注。

一、及时就医评估

突发急性阑尾炎时，应尽快前往医院就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查（如右下腹压痛等典型体征）以及辅助检查（如血常规可见白细胞升高、腹部超声或CT等影像学检查可发现阑尾肿大、周围渗出等）来明确诊断。对于不同年龄人群，儿童患急性阑尾炎时症状可能不典型，如婴幼儿可能仅表现为哭闹、拒按腹部等；老年人症状也常不典型，需格外警惕。

二、治疗方式选择

（一）手术治疗

1.急诊手术：大多数急性阑尾炎一旦确诊，尤其是急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎等，通常建议尽早进行手术治疗，如腹腔镜阑尾切除术，具有创伤小、恢复快等优点。对于穿孔性阑尾炎等情况，更需及时手术，清除感染病灶，防止感染扩散等严重并发症发生。

2.特殊人群手术考量：儿童手术需考虑其身体发育情况，尽量选择对身体创伤小的术式；老年人手术则要评估其心肺功能等基础状况，确保手术能耐受。

（二）非手术治疗

1.适用于轻症或早期：对于单纯性阑尾炎早期，若患者因身体等原因不能耐受手术，可在严密观察下尝试非手术治疗，主要是使用抗生素抗感染治疗，如选用针对肠道杆菌等的抗生素等，但非手术治疗有复发风险，需密切关注病情变化。

2.非手术治疗注意事项：儿童非手术治疗需谨慎，因为儿童病情变化快，要密切监测体温、腹痛等情况；老年人非手术治疗时要更严格观察，防止炎症加重出现严重后果。

三、术后或治疗后护理

（一）一般护理

1.饮食：术后肠道功能恢复后，逐渐从流质饮食过渡到半流质饮食再到普通饮食，注意营养均衡，增加蛋白质等摄入，促进身体恢复。儿童饮食要易于消化且保证营养；老年人饮食要清淡、易消化，避免油腻、刺激性食物。

2.活动：早期鼓励患者适当活动，如术后早期在床上翻身、活动四肢等，促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连等。儿童要在家长看护下适当活动，避免剧烈运动；老年人活动要循序渐进，根据自身情况进行。

（二）并发症观察

1.出血：观察有无腹痛加剧、血压下降等情况，无论是术后还是非手术治疗后都要注意。儿童和老年人更要密切关注生命体征变化。

2.感染：观察体温变化，有无切口红肿、渗液等，若出现要及时处理。儿童皮肤娇嫩，切口护理要更精细；老年人免疫力相对低，感染防控更需重视。