破伤风该怎么预防

破伤风的免疫包括主动免疫和被动免疫，主动免疫可通过接种破伤风类毒素实现，儿童按程序接种百白破三联疫苗等，成人未全程接种需按程序接种；被动免疫是受伤后及时处理伤口并注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG），特殊人群如儿童、过敏体质人群、孕妇有相应注意事项。

接种破伤风类毒素：儿童可通过接种百白破三联疫苗（包含百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素）进行主动免疫。一般婴儿在2、3、4月龄时需各接种1剂，共3剂，1.5-2岁时加强1剂，6-7岁时再用白破二联疫苗（白喉类毒素和破伤风类毒素）加强免疫1次。对于成人，若既往未全程接种过破伤风类毒素，需按0、1、6个月的程序接种3剂破伤风类毒素疫苗。破伤风类毒素接种后，体内会产生抗体，可有效预防破伤风。研究表明，全程规范接种破伤风类毒素后，体内抗体水平可维持较长时间，能在接触破伤风梭菌时及时发挥免疫作用。

被动免疫

受伤后及时处理伤口并注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）：当发生较深的伤口、污染严重的伤口或受伤后未及时清洁处理的伤口时，需进行被动免疫。对于TAT，皮试阳性者需采用脱敏注射法。TAT是马血清制剂，能提供短期的被动免疫保护。而TIG是人体破伤风免疫球蛋白，相对TAT过敏反应发生率低，一般适用于TAT过敏者或伤口严重污染且未接种过破伤风类毒素的患者。例如，对于被生锈铁器刺伤且伤口较深的患者，应尽快清创伤口后，根据情况选择注射TAT或TIG来预防破伤风。

特殊人群注意事项

儿童：儿童在接种破伤风类毒素疫苗时需按照儿童免疫程序规范接种，要确保接种过程的安全和规范。对于受伤的儿童，在处理伤口和考虑被动免疫时，需更加谨慎，严格遵循清创消毒等操作规范，根据儿童的年龄、体重等情况准确判断是否需要注射TAT或TIG，并密切观察儿童在接种或注射后的反应。

过敏体质人群：过敏体质人群在使用TAT时需格外注意，因为TAT是异种蛋白，容易引发过敏反应。在使用前一定要进行严格的皮试，对于皮试阳性的过敏体质患者，采用脱敏注射法时要密切观察患者反应，出现不适及时处理；对于TIG，虽然过敏反应发生率低，但也不能完全排除过敏可能，使用前也需做好相关观察和准备。

孕妇：孕妇接种破伤风类毒素疫苗是安全的，在孕期如果需要进行破伤风类毒素疫苗接种，可按照常规程序进行，不会对孕妇和胎儿造成不良影响。而对于受伤的孕妇，在处理伤口和选择被动免疫制剂时，要综合考虑孕妇和胎儿的情况，谨慎选择合适的被动免疫制剂，并遵循相关的医疗操作规范。