阑尾切除术后最常见的并发症是什么

阑尾切除术后有多种并发症，包括切口感染（青少年及儿童风险或相对更高，与手术污染等有关）、出血（分腹腔内和切口出血，与止血不彻底等有关）、粘连性肠梗阻（常见远期并发症，与多种因素有关，儿童术后早期适当活动可减少风险）、阑尾残株炎（因阑尾残端保留过长致残株炎症复发）、粪瘘（少见，与残端结扎线脱落等有关），特殊人群如老年患者需密切监测预防并发症，孕妇处理并发症要谨慎，儿童术后护理需精细。

出血

发生情况：包括腹腔内出血和切口出血。腹腔内出血多因阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀、失血性休克等症状；切口出血则表现为切口敷料被血液渗湿。出血的发生与手术中止血不彻底、结扎线脱落等因素有关，不同年龄人群发生出血的风险可能因手术操作的精细程度等有所差异，儿童由于手术操作相对更需精细，若操作不当更易引发出血情况。

粘连性肠梗阻

发生情况：较为常见，是阑尾切除术后的远期并发症之一。可发生在不同年龄阶段，其发生与手术损伤、局部炎症刺激、术后卧床等因素有关。患者可出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。对于儿童来说，术后早期适当活动有助于减少粘连性肠梗阻的发生风险，因为儿童的恢复能力相对较强，但如果术后过早制动也容易增加粘连的机会。

阑尾残株炎

发生情况：是因阑尾残端保留过长超过1cm时，术后残株可炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状。其发生与阑尾残端处理不当有关，不同年龄人群均有可能发生，若残端保留过长，无论是儿童还是成人，都可能在术后出现残株炎相关症状，如右下腹疼痛等。

粪瘘

发生情况：很少见，多因阑尾残端结扎线脱落或盲肠壁损伤等原因引起。表现为切口处有粪便流出，若发生粪瘘，需要根据具体情况进行相应处理，不同年龄人群的处理方式需综合考虑其生理特点，儿童的恢复和耐受能力与成人不同，在处理粪瘘时要更加注重对儿童机体的保护，促进其尽快恢复。

特殊人群方面，对于老年患者，由于其机体各器官功能衰退，发生术后并发症的风险相对更高，在阑尾切除术后要密切监测切口情况、生命体征等，注意加强营养支持，预防切口感染等并发症；对于孕妇，阑尾切除术后并发症的处理要更加谨慎，需要充分考虑对胎儿的影响，在选择治疗方案时要权衡利弊，比如在使用药物等方面要避免对胎儿造成不良影响；对于儿童患者，术后护理要更加精细，要注意观察儿童的切口愈合情况、有无腹痛等异常表现，鼓励儿童适当活动以减少粘连性肠梗阻等并发症的发生，同时要关注儿童的营养摄入，保证其正常生长发育对营养的需求，促进术后良好恢复。