每到睡觉时间就感到极度疲劳无力是怎么回事

疲劳相关因素包含生理性的作息不规律、缺乏运动；病理性的贫血致外周血红细胞容量低影响供氧致乏力等、甲状腺功能减退致代谢减慢出现全身乏力等症状、慢性疲劳综合征长期极度疲劳且休息难缓解、睡眠呼吸暂停综合征致睡眠中气道阻塞缺氧影响睡眠质量；特殊人群里儿童需防课业负担致作息不规律并保证充足睡眠，孕妇因激素变化等需合理休息产检，老年人可能因基础疾病导致要关注基础疾病控制及排查病理性因素。

一、生理性因素

1.作息不规律：长期熬夜或睡眠时长不足会使身体疲劳累积，成年人每日正常睡眠建议7~9小时，若长期低于此标准，临近睡觉时间时疲劳感会更明显，青少年因学业等可能出现作息紊乱，加重该症状；2.缺乏运动：身体代谢率降低，肌肉力量和耐力下降，到睡觉时间时身体机能处于相对低迷状态，易感到疲劳，长期久坐少动人群更易出现。

二、病理性因素

1.贫血：外周血红细胞容量低于正常范围下限，影响氧气携带与运输，全身组织器官供氧不足，常表现为乏力、易疲劳，活动后加重，女性因月经失血等更易发生，可通过血常规检查中血红蛋白、红细胞计数等指标判断，血红蛋白低于正常范围提示贫血可能；2.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少致机体代谢减慢，出现全身乏力、嗜睡、疲劳等症状，早晨可能较轻，傍晚或临近睡觉前加重，可通过甲状腺功能检查（如促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）等）确诊，TSH升高、T3和T4降低提示甲状腺功能减退；3.慢性疲劳综合征：以长期极度疲劳为主要特征，持续6个月以上，休息后不能缓解，可能伴随睡眠障碍、肌肉疼痛等，临近睡觉时间疲劳感突出，需综合临床症状及相关检查排除其他疾病后诊断；4.睡眠呼吸暂停综合征：睡眠中上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气，导致睡眠中断、缺氧，影响睡眠质量，即使睡眠时间足够，仍会在临近睡觉前因身体对睡眠不足的代偿性反应而感到疲劳，可通过多导睡眠图检查诊断，该检查能监测睡眠中呼吸、脑电等多项指标。

三、特殊人群情况

儿童：若出现该情况，需考虑课业负担过重导致作息不规律，应保证每日充足睡眠，学龄前儿童建议睡眠10~13小时，学龄儿童9~11小时，关注作息调整后症状是否缓解；

孕妇：临近睡觉疲劳可能与激素变化、身体负担加重有关，需注意合理休息，避免过度劳累，定期产检监测身体状况；

老年人：可能因基础疾病（如心脑血管疾病、糖尿病等）导致，需关注基础疾病控制情况，及时排查是否存在上述病理性因素，若有基础疾病应积极控制原发病以改善疲劳症状。