腋下有硬块是什么原因

腋下硬块成因包括感染因素（细菌或病毒感染致淋巴结肿大）、肿瘤相关（恶性肿瘤转移或原发淋巴系统肿瘤致肿大）、皮脂腺囊肿（皮脂腺排泄管阻塞潴留形成，继发感染有症状）、脂肪瘤（脂肪异常增生良性，瘤大压迫）、乳腺相关疾病（增生或肿瘤）、副乳问题（副乳增生肿胀），女性育龄期需关注乳腺相关，儿童警惕感染性淋巴结肿大，老年人高度警惕恶性肿瘤转移需全面排查病灶。

一、淋巴结肿大

（一）感染因素

细菌感染如金黄色葡萄球菌等感染可引发腋下淋巴结炎，导致淋巴结肿大、疼痛、有硬块，多因局部皮肤破损后继发细菌侵入感染；病毒感染如EB病毒、人类免疫缺陷病毒等感染也可能累及腋下淋巴结，引起淋巴结反应性增生肿大，例如EB病毒感染可能伴随传染性单核细胞增多症，出现腋下等部位淋巴结肿大。

（二）肿瘤相关

恶性肿瘤转移可致腋下淋巴结肿大成硬块，如乳腺癌细胞可经淋巴途径转移至腋下淋巴结，形成转移性肿瘤硬块；此外，淋巴瘤等原发于淋巴系统的恶性肿瘤也会表现为腋下淋巴结无痛性进行性肿大，质地较硬。

二、皮脂腺囊肿

由于腋下皮肤的皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺分泌物潴留逐渐形成囊肿，表现为腋下可触及圆形、边界清晰的硬块，一般无明显疼痛，但继发感染时会出现红肿、疼痛等症状，其内容物为豆渣样物质。

三、脂肪瘤

是由脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤，多见于皮下，腋下也可能发生，通常表现为质地柔软、可推动的硬块，生长缓慢，一般无不适症状，若瘤体较大可能压迫周围组织产生相应不适。

四、乳腺相关疾病

女性腋下靠近乳腺区域，乳腺增生时可能波及腋下组织，出现硬块样改变，多与内分泌紊乱有关，月经前可能加重；乳腺肿瘤如乳腺癌除了乳腺内肿块外，也可能转移至腋下淋巴结或侵犯周围组织形成腋下硬块。

五、副乳问题

部分人群存在副乳，副乳组织也可能出现增生、肿胀等情况，表现为腋下硬块，在月经周期等激素变化影响下可能有胀痛等表现。

特殊人群提示

女性：处于育龄期的女性需关注乳腺相关疾病可能，定期进行乳腺自查，如发现腋下硬块伴乳腺异常应及时就医排查乳腺病变；妊娠期及哺乳期女性腋下硬块需考虑是否与乳腺泌乳相关组织变化或感染等有关，需谨慎评估。

儿童：儿童腋下硬块需警惕感染性淋巴结肿大，如病毒感染引起的淋巴结炎，由于儿童免疫系统发育特点，感染易扩散至淋巴结，应注意观察有无发热、局部红热等表现，必要时就医。

老年人：老年人出现腋下硬块要高度警惕恶性肿瘤转移可能，因为老年人肿瘤发生率相对较高，需全面排查身体其他部位是否存在肿瘤病灶。