小儿脑瘫的症状有哪些明显的表现

小儿脑瘫患儿有运动发育落后主动运动减少、因肌张力异常出现多种异常姿势、原始反射延迟消失保护性反射减弱或延缓出现、约三分之二有不同程度智力低下认知能力落后、部分有发音不清说话迟缓等语言障碍、约百分之三十至五十合并多样发作形式癫痫且与脑部病变致神经异常放电等相关。

一、运动障碍

小儿脑瘫患儿常存在运动发育落后的情况，主动运动较正常儿童减少。例如，正常婴儿3个月时能抬头，而脑瘫婴儿可能不能达到此发育水平；6个月时不能正常独坐，肢体运动协调性差，如抓取物品时手部动作笨拙、不协调，存在运动发育迟缓的现象，且运动能力明显低于同龄正常儿童水平，这与脑部运动中枢受损导致运动调控功能异常相关。

二、姿势异常

由于肌张力异常，患儿可出现多种异常姿势。若肌张力增高，可能表现为角弓反张，即头背屈、四肢僵硬伸展；若肌张力低下，则可能呈现松软状态，如卧位时四肢过于松软无力，缺乏正常的肌张力支撑维持姿势；还可出现异常的体位倾向，如偏瘫痉挛型脑瘫患儿常表现为一侧肢体内收、内旋，下肢呈交叉步态等异常姿势，这是脑部病变影响了对肌肉张力和姿势调控的结果。

三、反射异常

原始反射可能出现延迟消失的情况，正常小儿2-3个月时握持反射消失，4-5个月时拥抱反射消失，而脑瘫患儿这些原始反射可能延迟至4-5个月甚至更晚仍不消失；同时保护性反射减弱或延缓出现，例如正常儿童9-10个月时能出现爬行时的保护性伸展反射，脑瘫患儿可能该反射出现延迟或难以引出，这是因为脑部神经发育异常影响了反射弧的正常传导和调控。

四、智力障碍

约有2/3的小儿脑瘫患儿存在不同程度的智力低下，表现为认知能力落后，如对周围环境的反应迟钝、注意力难以集中、学习能力较正常儿童明显下降等。这是由于脑部损伤累及了与智力相关的脑区，影响了神经细胞的发育和功能，导致智力发育受到阻碍。

五、语言障碍

部分患儿会出现语言障碍，表现为发音不清、说话迟缓，甚至完全不会说话。例如，正常儿童1岁左右开始咿呀学语，而脑瘫患儿可能到相应年龄仍不能正常发出语音，或者语言表达能力明显落后，这与脑部语言中枢受损或运动性构音器官协调障碍有关，因为语言的发育需要脑部多个区域的协同调控以及肌肉的协调运动来完成。

六、癫痫

约30%-50%的小儿脑瘫患儿可合并癫痫，发作形式多样，如部分性发作、全身性发作等。这是因为脑部病变导致神经元异常放电，当异常放电累及大脑皮层时就会引发癫痫发作，其发生机制与脑瘫患儿脑部存在的神经结构和功能异常导致的电生理紊乱相关。