小儿疝气如何治疗方法

小儿疝气治疗方法包括非手术和手术治疗。非手术适用于6个月以下婴儿及有手术禁忌证患儿，用疝气带压迫；手术方面，6个月以上未自愈及嵌顿疝需手术，术式有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜下疝修补术，小儿患者术后要注意护理，保持切口清洁干燥，减少患儿哭闹等增加腹压因素，密切观察一般情况。

一、非手术治疗

1.适用情况

对于6个月以下的婴儿，由于其腹壁肌肉可随着生长发育逐渐强壮，疝气有自行愈合的可能。这是因为婴儿的腹壁组织处于不断发育阶段，随着身体的生长，腹壁薄弱处有可能逐渐修复。

存在手术禁忌证的患儿，例如合并严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全，无法耐受手术的患儿。

2.具体措施

可使用疝气带压迫，疝气带主要通过压迫腹股沟疝环，阻止疝内容物突出。但使用时要注意松紧适度，避免影响局部血液循环，同时要密切观察局部皮肤情况，防止出现皮肤压伤等问题。

二、手术治疗

1.手术时机

一般来说，6个月以上仍未自愈的小儿疝气通常建议手术治疗。因为随着年龄增长，腹壁肌肉等组织的发育改善不明显，疝气自行愈合的可能性降低，而疝内容物反复突出可能会发生嵌顿等严重并发症。

对于发生嵌顿的疝气，需急诊手术。嵌顿疝是指疝内容物突出后不能回纳，可导致疝内容物缺血、坏死等严重后果，所以一旦发现小儿疝气嵌顿，应立即送往医院进行手术复位等处理。

2.手术方式

传统疝修补术：通过切开疝囊，高位结扎疝囊颈后进行疝修补。该手术方式是比较经典的术式，但术后疼痛相对较明显，恢复时间可能较长。

无张力疝修补术：使用人工补片进行修补，具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。它是利用补片来加强腹壁的强度，避免了传统修补术因缝合张力过大导致的愈合不良等问题。对于小儿患者，会根据患儿的具体情况选择合适的补片材料，一般会选择儿童专用的、生物相容性较好的补片。

腹腔镜下疝修补术：属于微创手术，具有创伤小、恢复快、美观等优点。通过腹腔镜在腹腔内进行疝囊高位结扎等操作。对于双侧疝气患儿，可同时进行手术，减少患儿再次手术的痛苦。在手术过程中，会充分考虑小儿的解剖特点，精细操作，避免对周围组织造成过多损伤。

特殊人群方面，小儿患者身体处于生长发育阶段，在治疗过程中要特别注意术后护理。术后要保持患儿切口清洁干燥，避免感染。对于婴幼儿，要减少其哭闹等增加腹压的因素，因为哭闹会导致腹压升高，影响手术效果，甚至可能导致复发。同时，要密切观察患儿术后的一般情况，如有无发热、切口有无渗血渗液等，一旦发现异常及时处理。