破伤风皮试过敏症状

破伤风皮试后有局部和全身过敏症状，局部可出现红肿（直径超1cm提示过敏）、瘙痒，儿童局部反应可能更明显；全身轻度有皮肤瘙痒、皮疹、轻度呼吸道及消化道表现，儿童有基础呼吸道病时需警惕；中度皮肤皮疹范围扩大、瘙痒加剧，儿童哭闹不安，呼吸道咳嗽加重、呼吸增快，消化道有恶心呕吐；重度有严重呼吸困难、循环系统休克表现，儿童更危急，出现过敏症状需及时告知医护人员。

一、局部过敏症状

破伤风皮试后局部可能出现红肿，一般来说，红肿直径超过1cm就可能提示过敏；还可能有瘙痒感，患者会不自觉地搔抓皮试部位。儿童由于皮肤较为娇嫩，局部过敏症状可能相对更明显，表现为皮试部位红肿范围可能较成人扩大更快，瘙痒感可能更易引起患儿搔抓，进而加重局部反应。

二、全身过敏症状

1.轻度全身症状

皮肤表现：可能出现全身皮肤瘙痒，可见散在的皮疹，如荨麻疹样皮疹，表现为皮肤表面隆起的风团样改变，大小不一，颜色可呈淡红色或白色。对于儿童，由于其免疫系统和皮肤特点，全身皮疹可能分布相对更广泛，且由于儿童表达能力有限，可能更难准确描述瘙痒程度，但可通过搔抓、烦躁等表现提示。

呼吸道表现：轻度时可能有轻度的咽部不适、轻度咳嗽，一般咳嗽不剧烈。在有基础呼吸道疾病的儿童中，如本身有哮喘病史，轻度的咳嗽可能更需警惕，因为可能诱发哮喘发作。

2.中度全身症状

皮肤表现：皮疹范围扩大，风团增多且融合成片，皮肤瘙痒加剧。儿童可能因全身瘙痒而哭闹不安。

呼吸道表现：出现明显的咳嗽，可伴有咽部发紧感，呼吸可能稍有增快。有哮喘病史的儿童此时哮喘发作风险明显增加，可能出现呼吸急促、喘息等更明显的呼吸道梗阻表现。

消化道表现：可能出现恶心症状，少数患儿可能有呕吐，但一般程度较轻。儿童消化系统相对脆弱，恶心、呕吐可能影响其进食和营养状况，需关注患儿的液体和营养摄入情况。

3.重度全身症状

呼吸道表现：会出现严重的呼吸困难，呼吸频率明显增快，可达30次/分以上，可伴有鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）。这是非常危急的情况，尤其是儿童，由于其呼吸道较狭窄，重度呼吸困难可能迅速导致缺氧，危及生命。

循环系统表现：可出现面色苍白、口唇发绀，血压下降，脉搏细速等休克表现。儿童的循环系统代偿能力相对较弱，重度过敏时循环系统受累可能更快更严重，需立即进行抢救处理。

破伤风皮试过敏的表现因个体差异而异，无论是儿童还是成人，一旦出现过敏症状都应及时告知医护人员，以便采取相应的处理措施。