阑尾发炎的症状是什么

阑尾炎的表现包括腹痛（初始脐周或上腹隐痛，数小时后转移固定右下腹）、胃肠道症状（恶心呕吐、腹泻或便秘）、全身症状（发热、乏力）及体征（右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，不同年龄人群表现有差异）。

转移过程：数小时后（一般6-8小时），腹痛会转移并固定在右下腹，这是阑尾发炎较典型的表现，是由于炎症刺激壁层腹膜，定位逐渐准确。不同年龄人群转移时间可能有差异，儿童可能转移相对较快，而老年患者由于反应相对迟钝，转移过程可能不典型。

胃肠道症状

恶心、呕吐：发病早期常出现恶心、呕吐，这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性恶心、呕吐。儿童发生恶心、呕吐的频率可能相对较高，且容易导致脱水等情况，需要密切关注液体平衡；成年女性在妊娠等特殊生理状态下，恶心、呕吐症状可能与妊娠反应混淆，需仔细鉴别。

腹泻或便秘：部分患者会出现腹泻或便秘，腹泻可能是肠道受到炎症刺激后的应激反应；便秘则可能是胃肠道蠕动功能受影响所致。老年患者胃肠道功能本身较弱，发生胃肠道症状时更要注意电解质紊乱等问题，儿童则要关注饮食和排便情况的变化对身体的影响。

全身症状

发热：炎症反应可引起发热，早期体温多在37.5-38.5℃之间，随着炎症加重，体温可升高，严重时可达39℃以上。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，发热时变化可能更迅速，需密切监测体温变化；老年患者发热时要警惕感染扩散等严重情况，因为其机体抵抗力相对较弱。

乏力：患者常感到乏力，这是因为炎症导致机体代谢紊乱，能量消耗增加。不同年龄人群乏力表现可能不同，儿童可能表现为活动减少，成年患者可能表现为工作和日常活动耐力下降，需要适当休息来恢复体力。

体征

右下腹压痛：是阑尾发炎最重要的体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。儿童由于腹部脂肪厚度等因素，麦氏点压痛可能不太典型，需要经验丰富的医生仔细检查；老年患者腹壁脂肪较厚，压痛可能不明显，但仍可在右下腹找到相对敏感的压痛点。

反跳痛：炎症累及壁层腹膜时可出现反跳痛，即按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧。这提示阑尾炎症较严重，可能已出现化脓、穿孔等情况。对于儿童，反跳痛的检查需要轻柔且准确判断；老年患者由于肌肉萎缩等原因，反跳痛可能不如青壮年明显，但一旦出现仍有重要诊断意义。

腹肌紧张：阑尾化脓、坏疽、穿孔时可出现腹肌紧张，表明有腹膜刺激征。儿童腹肌相对较软，腹肌紧张表现可能不典型；老年患者腹肌萎缩，腹肌紧张程度可能较轻，但仍需结合其他体征综合判断。