破伤风的分类与症状有哪些呢

破伤风可按感染部位分为普通型、新生儿型、局部型，其症状包括前驱期的全身乏力等非特异表现，典型发作期的肌痉挛（如咀嚼肌、面部、颈项肌等痉挛）、自主神经功能紊乱（多汗、血压心率等波动、发热）及其他表现（呼吸肌痉挛致呼吸困难等严重后果），儿童在各阶段症状表现有其特殊性。

1.按照感染部位分类

普通型破伤风：最为常见，细菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下繁殖产生毒素致病，常见于各种创伤后，如割伤、刺伤、烧烫伤等伤口。

新生儿破伤风：主要是新生儿脐带感染破伤风杆菌所致，与接生时消毒不严格等因素有关，在医疗条件较差、接生操作不规范的地区时有发生。

局部破伤风：比较少见，表现为受伤部位附近的肌肉群痉挛，通常局限于伤口附近或受伤肢体，一般全身症状较轻，预后相对较好，但也需密切关注病情变化，因为有少数局部破伤风可能会发展为全身型破伤风。

破伤风的症状

1.前驱期症状

一般持续1-2天，患者可出现全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。儿童可能会表现出哭闹不安等非特异性表现，由于症状不典型，容易被忽视。

2.典型发作期症状

肌痉挛：

咀嚼肌痉挛：最早受累的肌肉群之一，患者会出现咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭，呈“苦笑面容”。儿童若发生咀嚼肌痉挛，可能会影响进食，导致喂养困难。

面部肌肉痉挛：表现为皱眉、口角下缩、咧嘴等，进一步加重“苦笑面容”的表现。

颈项肌痉挛：患者颈项强直，头部向后仰，严重时可出现角弓反张（整个身体向后弯成弓状）。儿童颈项肌痉挛时可能会影响头部的正常活动，导致头部姿势异常。

背腹肌痉挛：背部肌肉紧张，腹部肌肉强直，使患者身体前凸。

四肢肌痉挛：先出现屈肌痉挛，后出现伸肌痉挛，表现为握拳、屈肘、屈膝等姿势。

自主神经功能紊乱：患者可出现多汗、血压波动、心率加快、心律不齐、发热等症状。这是因为破伤风毒素影响了自主神经系统，导致其功能失调。儿童由于自主神经系统发育尚不完善，在出现自主神经功能紊乱时，病情变化可能相对较快，需要密切监测生命体征。例如，发热时儿童的体温调节能力相对较弱，需更加关注体温变化及可能带来的影响。

其他表现：在痉挛发作时，患者可因呼吸肌痉挛导致呼吸困难，甚至窒息，这是破伤风最严重的并发症，也是导致患者死亡的主要原因之一。此外，膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留；喉肌、呼吸肌痉挛可导致患者呼吸骤停等严重后果。儿童由于呼吸道相对狭窄，发生呼吸困难、窒息等情况时风险更高，需要格外警惕。