早孕肚子疼像快来月经是怎么回事

怀孕早期肚子疼像快来月经可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括子宫增大致韧带牵拉及激素变化致盆腔充血；病理性原因有先兆流产、宫外孕、妊娠合并肠道或泌尿系统疾病等。育龄女性、有既往病史人群、高龄孕妇出现该情况均需重视，应及时就医检查，生理性原因一般无需特殊处理，病理性原因则需依具体情况治疗。

激素变化：怀孕后体内激素水平发生变化，孕激素水平升高，它有抑制子宫收缩的作用，但同时也可能会引起盆腔充血等情况，部分孕妇会出现类似月经前的腹部坠胀感，这是孕期正常的生理反应，随着孕周增加，身体逐渐适应激素变化后，症状多会缓解。

病理性原因

先兆流产：如果肚子疼伴有阴道少量流血，可能是先兆流产。胚胎着床不稳定等原因可引起，超声检查可看到孕囊情况，血HCG（人绒毛膜促性腺激素）和孕酮水平可能会异常。这种情况需要引起重视，若不及时处理可能发展为难免流产。

宫外孕：异位妊娠（宫外孕）时，受精卵着床在子宫腔以外的部位，常见于输卵管。随着胚胎的生长，会引起患侧下腹部隐痛或酸胀感，当胚胎着床部位破裂时，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有阴道流血，严重时可引起休克。通过超声检查宫腔内未发现孕囊，而在宫外发现异常包块可协助诊断。

妊娠合并肠道疾病：孕期孕妇的肠道功能可能会受到影响，如果患有肠炎等肠道疾病，也可能出现腹痛，类似快来月经的感觉，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。比如急性肠炎可能是由于饮食不洁等原因引起，炎症刺激肠道导致蠕动加快或痉挛而出现腹痛。

妊娠合并泌尿系统疾病：泌尿系统感染等疾病也可能导致腹痛，如输尿管结石，除了腹痛外，可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状，疼痛性质较为剧烈，与子宫收缩引起的腹痛有所不同，可通过尿常规、超声等检查来鉴别。

不同人群需注意的情况

育龄女性：育龄女性一旦出现早孕肚子疼像快来月经的情况，应及时就医，进行相关检查，如超声、血HCG等，以明确原因。如果是生理性原因一般无需特殊处理，但要注意休息；若是病理性原因则需根据具体情况进行相应治疗。

有既往病史人群：如果孕妇有过子宫肌瘤病史，怀孕后肌瘤可能会因为激素变化等因素出现红色变性等情况，也会引起腹痛，需要结合既往病史和相关检查来综合判断；如果有盆腔炎症病史，孕期可能会导致炎症复发引起腹痛，要告知医生既往病史以便准确诊断和处理。

高龄孕妇：高龄孕妇发生胚胎发育异常、宫外孕、妊娠合并症等的风险相对较高，所以出现这种腹痛情况时更要及时就医，密切监测各项指标，确保母婴安全。