腋窝摸到小硬块并且按压痛是何原因

腋窝相关问题可由感染性因素如细菌或病毒感染引发淋巴结反应性增生伴按压痛等，非感染性因素自身免疫病致淋巴结非感染性肿大伴压痛，皮脂腺囊肿合并感染有硬块按压痛等，毛囊炎或疖肿毛囊感染初期红肿疼痛后成硬块，乳腺疾病放射至腋窝包括乳腺炎哺乳期及非哺乳期表现、乳腺增生的牵涉痛，恶性肿瘤转移包括乳腺癌腋窝淋巴结转移及其他恶性肿瘤转移。

一、淋巴结肿大

1.感染性因素：细菌或病毒感染可引发腋窝淋巴结反应性增生，如上肢、胸壁等部位的细菌感染（如手部外伤后细菌入侵）或病毒感染（如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症），此时淋巴结会肿大伴按压痛，常可伴有局部红、肿等表现，且可能有发热等全身症状，不同年龄人群感染源有差异，儿童可能因呼吸道感染等引发，成人则可能因皮肤局部感染等。

2.非感染性因素：自身免疫性疾病等也可能导致腋窝淋巴结非感染性肿大伴压痛，此类情况相对少见，需结合全身其他表现综合判断。

二、皮脂腺囊肿合并感染

皮脂腺排泄管阻塞后形成囊肿，若继发细菌感染，囊肿部位会出现硬块，伴有明显按压痛，局部皮肤可能发红、温度升高，好发于皮脂腺分泌旺盛部位，生活方式中皮肤清洁不佳等可能增加发病风险，不同年龄人群均可发生，但青春期等皮脂腺分泌活跃期更易出现。

三、毛囊炎或疖肿

毛囊被细菌等病原体感染，初期表现为毛囊口周围红肿、疼痛，随病情发展可形成硬块，按压痛明显，多因局部皮肤卫生状况差、搔抓等导致毛囊损伤而引发感染，各年龄段均可能出现，儿童皮肤娇嫩更需注意皮肤护理。

四、乳腺疾病放射至腋窝

1.乳腺炎：哺乳期女性易患乳腺炎，炎症可波及腋窝淋巴结，导致腋窝出现硬块伴按压痛，常伴有乳房局部红、肿、热、痛及发热等症状；非哺乳期女性也可能因乳腺导管扩张等引发乳腺炎相关表现，与女性激素水平变化、乳腺导管结构等因素有关。

2.乳腺增生：女性常见的乳腺良性疾病，部分患者可能出现腋窝区域牵涉痛及硬块感觉，与体内雌激素、孕激素水平波动相关，月经周期可能对其有影响，中青年女性更为常见。

五、恶性肿瘤转移

1.乳腺癌腋窝淋巴结转移：乳腺癌细胞可通过淋巴道转移至腋窝淋巴结，早期可能表现为腋窝无痛或痛性硬块，随着病情进展，硬块可能逐渐增大、固定，需关注原发乳腺是否有异常肿块等表现，中老年女性需警惕，有乳腺癌家族史等高危因素人群风险更高。

2.其他恶性肿瘤腋窝转移：如肺癌等其他部位恶性肿瘤也可能转移至腋窝淋巴结，但相对少见，需结合原发肿瘤病史及相关检查综合判断。